细胞减灭术联合腹膜内化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌-Meta分析

发布时间：2017-12-14 13:10

  本文关键词：细胞减灭术联合腹膜内化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌-Meta分析

  更多相关文章： 腹膜转移癌 结直肠癌 腹膜内化疗 细胞减灭术 奥沙利铂 丝裂霉素C

【摘要】：目的分析细胞减灭术(CRS)联合腹膜内化疗(IPC)对结直肠癌腹膜转移癌(CPM)的疗效及安全性并选择更合理的腹膜内化疗药物。方法选取国内外主要大型文献数据库PUBMED,Cochrane Library,OVID,万方进行文献检索,筛选关于CPM(结直肠癌腹膜转移癌)患者接受CRS+IPC与控制组(全身化疗±手术治疗)进行比较的研究以及IPC术中使用奥沙利铂(OX)与丝裂霉素C(MMC)进行比较的研究,主要以总体生存率(OS)及并发症发生率为评价指标。结果通过文献筛选,第一组分析共纳入八篇研究,其中3篇随机对照研究,5篇病例对照研究,共685名患者分为CRS+IPC组(413人)和对照组(272人),CRS+IPC组总体生存率显著高于对照组(HR=0.46,95%CI 0.37-0.56;P0.0001);CRS+IPC组总体生存率明显高于CRS+SC组(HR=0.41,95%CI 0.28-0.60;P0.0001),CRS+SC组术后出血、肠瘘、肠梗阻等手术并发症的发生率高于CRS+IPC组,而化疗毒副作用的发生率低于CRS+IPC组,但两组差异均无明显统计学意义(OR=0.90,95%CI 0.56-1.45,P=0.67)。第二组比较共纳入四篇病例对照研究,共780名患者分为OX组(253人)和MMC组(527人),OX组总体生存率低于MMC组(HR=1.39,95%CI 1.04-1.87;P=0.03),两组患者吻合口瘘及腹腔感染等并发症的发生率无明显统计学差异(OR=1.04,95%CI 0.50-2.20;P=0.91)结论尽管所纳入研究非全是随机对照试验,但数据可以显示细胞减灭术联合腹膜内化疗能明显提高结直肠癌腹膜转移癌患者的总体生存率,丝裂霉素C对提高患者总体生存率疗效略优于奥沙利铂。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.34

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 Hassan Alaa Hammed al-Shammaa;Yutaka Yonemura;;Current status and future strategies of cytoreductive surgery plus intraperitoneal hyperthermic chemotherapy for peritoneal carcinomatosis[J];World Journal of Gastroenterology;2008年08期

2 ;Thermotherapy enhances oxaliplatin-induced cytotoxicity in human colon carcinoma cells[J];World Journal of Gastroenterology;2012年07期

，

本文编号：1288015