Endocan在复发性垂体腺瘤中的表达及意义

发布时间：2017-12-15 14:10

  本文关键词：Endocan在复发性垂体腺瘤中的表达及意义

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【摘要】：背景:垂体腺瘤是一种好发于垂体前叶的良性肿瘤,发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤而位居颅内好发肿瘤的第三位。它常表现出内分泌症状及压迫症状,尤其是临床无功能腺瘤,常常在患者因压迫症状就诊时肿瘤已十分巨大,手术全切除肿瘤非常困难,而残留的肿瘤组织则成为复发的潜在风险。过去几十年,众多神经外科专家找到了多种与复发风险相关的因素,如肿瘤最大直径、侵袭性及术后是否行放疗等。Endocan是近年来人们在人类血管内皮细胞中发现的一种蛋白多糖,围绕这种蛋白进行了大量研究,他们发现这种蛋白在肺癌、前列腺癌、乳腺癌中均出现特异性表达,以及在中枢神经系统中的胶质瘤中也出现过表达现象。但是目前在复发性垂体腺瘤中这种蛋白的表达情况尚未见报道。目的:通过RT-PCR及免疫组化染色两种途径对垂体腺瘤中的Endocan表达情况进行测定,并通过探讨Endocan与ki-67、肿瘤最大直径、患者的年龄、性别以及肿瘤复发等因素的关系,从而研究Endocan对于复发性垂体腺瘤从发病、治疗以及预后等过程中的价值及意义。方法:以垂体腺瘤患者为研究对象,选取年龄、性别、肿瘤体积、激素类型及ki-67蛋白表达指数等作为观察指标,通过统计分析研究Endocan与以上指标的关系,并研究复发组与未复发组之间Endocan的差异性表达情况。结果:1.基因水平:本研究中共57例垂体腺瘤患者,共有生长激素腺瘤8例,泌乳激素腺瘤5例,生长泌乳激素腺瘤3例,促性腺激素腺瘤14例,促肾上腺激素腺瘤4例,促甲状腺激素腺瘤1例,零细胞腺瘤20例,多细胞腺瘤2例(均为生长激素促甲状腺激素腺瘤)。随访时间20-30个月,共有复发病人5例。不同激素类型患者Endocan表达无明显差异。Endocan表达与患者年龄、肿瘤最大直径、肿瘤ki-67表达指数之间无明显差异。女性Endocan表达明显高于男性,差异有统计学意义。复发垂体腺瘤与未复发垂体腺瘤Endocan表达之间差异无统计学意义。2.免疫组化水平:根据入选标准随机选取复发垂体腺瘤16例以及未复发垂体腺瘤17例。术后经免疫组化染色确定激素类型如下:生长激素腺瘤2例,泌乳激素腺瘤2例,促性腺激素10例,零细胞腺瘤17例,多激素腺瘤2例。不同激素类型垂体腺瘤的肿瘤最大径之间无明显差异。两组腺瘤肿瘤最大径也无明显差异。复发组垂体腺瘤与未复发组垂体腺瘤、复发前垂体腺瘤与复发后垂体腺瘤之间ki-67蛋白表达指数差异均有统计学意义。复发组腺瘤与未复发组腺瘤患者年龄有明显差异,年轻患者相对更易复发。Endocan表达与ki-67蛋白表达之间无明显相关性。复发组腺瘤与未复发组腺瘤Endocan表达量差异有统计学意义。结论:在免疫组化水平,Endocan在复发性垂体腺瘤中呈明显高表达,在基因水平表达与未复发垂体腺瘤相比无明显差异。除此之外,患者年龄、性别、肿瘤最大直径以及ki-67蛋白表达指数均与Endocan表达无明显联系。Endocan的表达情况可以对垂体腺瘤的治疗及预后起到指导作用,但Endocan在垂体腺瘤复发乃至其他肿瘤的复发过程中的具体作用则有待进一步研究发现。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R736.4

【参考文献】

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本文编号：1292231