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高分辨3.0T MRI扫描对直肠癌术前分期的临床应用

发布时间:2018-03-27 14:46

  本文选题:直肠肿瘤 切入点:肿瘤分期 出处:《中国临床医学影像杂志》2017年07期


【摘要】:目的 :探讨高分辨3.0T MRI常规扫描、扩散加权成像及动态增强扫描在直肠癌TNM分期的诊断价值。方法 :2013年1月—2016年5月经结肠镜病理证实的直肠癌患者56例,男26例,女30例,年龄49~78岁,扫描序列包括:平扫矢状T_2WI,轴位T_2WI、T_1WI、DWI、冠状T_2WI、脂肪抑制轴位和冠状T_2WI,动态增强T_1WI轴位、矢状、冠状等序列。对各序列图像质量进行评价,将各序列进行术前MRI分期,结果与术后病理分期结果作对照。结果:高分辨MRI对直肠癌56例中正确T分期50例,错误的6例,分别有2例术后病理T_1和T3期术前误诊为T_2期,有2例术后T_2期术前核磁误诊为T_1期,总符合率为89.2%(50/56),其中T_1期诊断符合率75%(6/8);T_2期诊断符合率为91%(20/22);T3期诊断符合率为91%(20/22);T4期诊断符合率为100%(4/4)。MRI对直肠癌诊断的总T分期准确率为89.2%(50/56)联合各序列对直肠癌的诊断敏感性和准确性优于常规序列,直肠癌的时间-信号强度曲线表现为流出型,动态增强扫描对直肠癌的检出和管壁周围的侵犯优于其他序列。结论:3.0T MRI直肠癌的理想检查组合包括:矢状T_2WI、轴位T_2WI、T_1WI、DWI(b值为1 000 s/mm2),冠状T_2WI及轴位、矢状、冠状强化扫描,可以为直肠癌患者的术前分期做出较好的评估。
[Abstract]:Objective: to evaluate the diagnostic value of high resolution 3.0T MRI routine scan, diffusion weighted imaging and dynamic contrast enhanced scan in TNM staging of rectal cancer. Methods: from January 2013 to May 2016, 56 patients (26 males) with colorectal cancer were pathologically proved by colonoscopy. Thirty women, aged 49or 78 years, were scanned with sagittal T _ 2WI, T _ 2W _ I, T _ 2WI _ I, T _ 2WI, T _ 2WI, T _ 2WI, T _ 2WI, dynamic enhanced T_1WI axial, sagittal and coronal sequences. The image quality of each sequence was evaluated. The results of preoperative MRI staging were compared with those of postoperative pathological staging. Results: in 56 cases of rectal cancer, 50 cases had correct T staging and 6 cases had wrong T staging, 2 cases of postoperative pathological stage T 1 and T 3 were misdiagnosed as stage T2 before operation, respectively. Two cases were misdiagnosed as stage 1 by nuclear magnetic resonance (NMR) in the second stage after operation. The total coincidence rate was 89.2% / 56%, of which the accuracy rate of TSP 1 stage 1 diagnosis was 75%, and the coincidence rate of TSP phase 2 was 91% 20 / 22 T 3 stage coincidence rate was 91 / 20 / 22 T 3 stage coincidence rate. The total T staging accuracy rate of 100%(4/4).MRI for rectal cancer diagnosis was 89.2% 50 / 56) and each sequence was sensitive to the diagnosis of rectal cancer. Sex and accuracy are superior to conventional sequences, The time-signal intensity curve of rectal cancer showed efflux pattern. Dynamic contrast-enhanced scan was superior to other sequences in detecting rectal cancer and invading around the tube wall. Conclusion\\\. It can be used to evaluate the preoperative staging of rectal cancer patients.
【作者单位】: 河北燕达医院影像中心;北京军区北戴河疗养院;河北省唐山市工人医院核磁室;
【基金】:河北省省级科技计划项目,项目编号:15277786D
【分类号】:R445.2;R735.37

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本文编号:1671966

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