42例伊马替尼耐药慢性髓系白血病患者临床分析

发布时间：2018-04-17 17:37

  本文选题：慢性髓系白血病 + 伊马替尼　； 参考：《中国实验血液学杂志》2017年02期

【摘要】：目的:分析伊马替尼耐药的慢性髓系白血病(CML)患者中激酶突变的比例、相关因素及二代药物的有效性及安全性。方法:应用COX比例风险回归模型对影响激酶突变的各种因素进行单因素和多因素分析,并评估应用第二代酚氨酸激酶抑制剂(TKI)的有效性及安全性。结果:42例患者中19例共检测出13种突变22次,其中F359V 4次,E255K 3次,F359C、F317L、T315I、Y253H各2次,D256R、C250R、D276G、F486S、M244V、Y256H、G250E各1次,3例患者为混合突变。根据激酶突变结果选择患者敏感的酪氨酸激酶抑制剂,尼洛替尼不良反应以皮疹、液体潴留为主,而达沙替尼不良反应以眼睑水肿、胆红素升高为主。结论:白细胞计数、脾脏肿大程度、染色体核型、疾病分期、获得完全细胞遗传学缓解(CCyR)时间为激酶突变的相关因素,换用第二代TKI药物疗效明确,患者耐受性良好
[Abstract]:Aim: to analyze the proportion of kinase mutation, related factors, efficacy and safety of second generation drugs in patients with imatinib resistant chronic myeloid leukemia (CML).Methods: COX proportional risk regression model was used to analyze the factors affecting kinase mutation, and the efficacy and safety of the second generation phenolamine kinase inhibitor (TKI) were evaluated.Results A total of 13 mutations were detected in 19 out of 42 patients. Among them, F359V 4 times E255K 3 times F359CU F317L T315IT315IT253H each two times D256RC256RP276GF486SM244VY256HG250E were mixed mutations.According to the results of kinase mutation, sensitive tyrosine kinase inhibitors were selected. The adverse reactions of nilatinib were rash, fluid retention, and dassatinib were blepharoedema and bilirubin.Conclusion: WBC count, splenomegaly degree, chromosome karyotype, disease stage, time to obtain complete cytogenetic remission of CCyR are the related factors of kinase mutation. The efficacy of the second generation TKI is clear, and the patient has good tolerance.
【作者单位】： 郑州大学第一附属医院血液科;
【分类号】：R733.72

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本文编号：1764599