分化型甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术若干问题

发布时间：2018-05-10 20:06

  本文选题：分化型甲状腺癌 + 甲状腺乳头状癌　； 参考：《中国实用外科杂志》2017年09期

【摘要】：分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺乳头状癌(PTC)占绝大部分。PTC的重要特点是易出现颈部淋巴结转移。合理、彻底处理颈部淋巴结转移癌是治疗DTC的重要环节,目前的最佳治疗手段是颈淋巴结清扫术。颈侧区淋巴结转移的术前评估推荐颈部超声结合颈胸部增强CT。CT以薄层扫描为佳。对于碘造影剂过敏病人推荐颈部增强MRI检查。颈侧区淋巴结清扫(以下简称侧颈清扫)的适应证是细胞学或病理学检查确诊的颈侧区淋巴结转移,不推荐行预防性侧颈清扫。侧颈清扫的范围应包括Ⅱ(Ⅱa)、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb区。Ⅱ(Ⅱa)、Ⅲ、Ⅳ区是可接受的最小颈侧区淋巴结清扫范围。应用最小颈侧区淋巴结清扫范围时,应特别注意Ⅱb区和Ⅴ区清扫的适应证。在彻底手术切除基础上,应重视对于神经和血管的保护,以提高病人生活质量。
[Abstract]:PTC is the most important part of the diagnosis of thyroid papillary carcinoma ( PTC ) in differentiated thyroid carcinoma ( DTC ) . The most important feature of PTC is that cervical lymph node metastasis is easy to occur . The best treatment method is cervical lymph node dissection . It is recommended that cervical lymph node dissection should be enhanced by cervical lymph node dissection . The scope of lateral neck dissection should include 鈪，

本文编号：1870685