甲状腺癌上纵隔淋巴结转移外科治疗策略

发布时间：2018-05-18 21:39

  本文选题：甲状腺癌 + 上纵隔　； 参考：《中国实用外科杂志》2017年09期

【摘要】：甲状腺癌上纵隔淋巴结转移临床上并不罕见,但往往临床医生的重视不足,其在本质上仍属于区域淋巴结转移,上纵隔淋巴结清扫是其主要的治疗手段。上纵隔淋巴结清扫总体仍遵循整块切除的原则,清除相应区域的淋巴脂肪组织。根据手术范围不同主要分为颈部入路和胸骨劈开入路,颈部入路的上纵隔淋巴结清扫往往可处理主动脉弓以上的活动淋巴结,可为中央区淋巴结清扫的一部分,而胸骨劈开入路暴露更为充分,主要针对主动脉弓上缘以下或与血管关系密切的淋巴结。甲状腺外科医生应熟悉相关解剖和手术操作原则,可较为安全地完成上纵隔淋巴结清扫手术,获得根治性切除的病人仍有良好的预后。
[Abstract]:The upper mediastinal lymph node metastasis in thyroid cancer is not uncommon, but the clinicians often pay less attention to it, and it is still a regional lymph node metastasis in essence. The upper mediastinal lymph node dissection is the main treatment method. The upper mediastinal lymph node dissection followed the principle of block resection and removed the lymphatic adipose tissue in the corresponding area. According to the range of operation, it can be divided into cervical approach and sternotomy approach. The upper mediastinal lymph node dissection via the cervical approach can often treat the active lymph nodes above the aortic arch, which can be part of the central lymph node dissection. The sternotomy approach was more fully exposed, mainly to lymph nodes below the superior edge of the aortic arch or closely related to blood vessels. Thyroid surgeons should be familiar with the principles of anatomy and operation, and be able to perform the upper mediastinal lymph node dissection safely. Patients with radical resection still have a good prognosis.
【作者单位】： 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院;
【分类号】：R736.1

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 邹小英;温梅科;;肺癌合并纵隔淋巴结转移的诊断进展[J];中国医学文摘(肿瘤学);2000年02期

2 吕斌,张维,刘劲松,陶磊;32例肺癌患者纵隔淋巴结转移情况分析[J];中国肺癌杂志;2002年05期

3 马冬,李彬,罗耀武;~(99m)Tc-MIBI SPECT显像在诊断肺癌及纵隔淋巴结转移中的应用[J];中国肿瘤临床与康复;2004年03期

4 胡华成;肺癌的纵隔淋巴结转移[J];江苏医药;1995年08期

5 许锡元,汤华,王峰,周健,王建华,陆忠华;三维适形放射治疗复发性纵隔淋巴结转移癌[J];中华放射肿瘤学杂志;2002年03期

6 李荔霞;张为民;;甲状腺低分化鳞癌颈部及纵隔淋巴结转移一例[J];中国肿瘤临床与康复;2006年03期

7 施斌;张新静;叶玲;;经支气管针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的诊断价值[J];临床肺科杂志;2009年07期

8 张召奇;赵新明;王建方;张敬勉;王颖晨;;~(18)F-FDG PET/CT显像对肿瘤纵隔淋巴结转移的诊断价值[J];肿瘤学杂志;2011年10期

9 赵一虹;张富利;;三维适形放射治疗在食道癌纵隔淋巴结转移中的应用[J];成都医学院学报;2013年03期

10 刘相利;刘宏旭;刘树荣;张林;;380例NSCLC纵隔淋巴结转移与临床病理特征的相关性分析[J];山东医药;2008年35期

相关会议论文 前6条

1 施斌;;经纤维支气管镜针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的诊断价值观察[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年

2 王玉祥;祝淑钗;李娟;苏景伟;李任;沈文斌;;食管癌根治术后纵隔淋巴结转移的放射治疗[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年

3 珠海;;局部晚期非小细胞肺癌治疗共识[A];肺癌的多学科诊治新进展[C];2005年

4 王玉祥;祝淑钗;李娟;苏景伟;高敏;李任;;食管癌术后纵隔淋巴结转移放射治疗疗效分析[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年

5 张竞;周乃康;郑昕;;FDG-PET对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值[A];中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议论文集（胸外科分册）[C];2006年

6 刘海平;陈萍;沈磊;何建行;王丽娟;邓怀福;韩佩;陈仰纯;;18F-FDG PET/CT半定量分析法在非小细胞肺癌术前纵隔淋巴结转移中的诊断效能[A];中华医学会第十八次全国放射学学术会议论文汇编[C];2011年

相关重要报纸文章 前1条

1 湖南省肿瘤医院肺癌治疗专家组;从肺癌手中要生命[N];大众卫生报;2005年

相关博士学位论文 前2条

1 赵健洁;长链非编码RNA-ANRIL通过TGF beta/Smad信号通路调控甲状腺癌细胞侵袭和转移研究[D];第三军医大学;2017年

2 包飞潮;临床早期非小细胞肺癌淋巴结转移相关因素分析[D];浙江大学;2015年

相关硕士学位论文 前10条

1 叶鹏飞;淋巴结/原发灶SUVmax、淋巴结/肝脏SUVmax对NSCLC纵隔淋巴结转移的诊断价值[D];郑州大学;2015年

2 龙灿;352例非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律分析[D];重庆医科大学;2016年

3 邢祥菊;应用PET/CT分析NSCLC纵隔淋巴结转移规律及其对放疗靶区设计的意义[D];第三军医大学;2016年

4 郭大为;非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的分布规律及预后分析[D];浙江大学;2016年

5 赵恒贻;60例非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移及清扫的临床分析[D];山东大学;2005年

6 王建东;应用超声内镜诊断肺癌及纵隔淋巴结转移[D];军医进修学院;2001年

7 雷正文;非小细胞癌中VEGF-C、VEGF-D及MMP-12的表达与淋巴结转移的关系[D];南华大学;2012年

8 吕红博;155例非小细胞肺癌淋巴结转移规律的探讨[D];新疆医科大学;2009年

9 周振虎;~（67）Ga-枸橼酸钠肺肿瘤显像与CT诊断肺癌及纵隔淋巴结转移的对比研究[D];山东大学;2007年

10 刘海平;~(18)F-FDGPET/CT在非小细胞肺癌术前纵隔淋巴结分期中的应用研究[D];广州医学院;2011年

，

本文编号：1907311