肾部分切除术与肾癌根治术治疗T1b期肾癌临床疗效的Meta分析

发布时间：2018-07-09 16:24

  本文选题：肾部分切除术 + 肾癌根治术　； 参考：《吉林大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:比较肾部分切除术(PN)和根治性肾切除术(RN)在T1b肾细胞癌(RCC)治疗中的临床疗效,并为临床操作的选择提供循证医学。方法:计算机检索CKNI中文期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆。检索时间:各数据库自建库至2016年12月01日。英文检索词:“partial nephrectomy”、“nephron sparing surgery”、“radical nephrectomy”、“renal cell carcinoma”、“T1b”、“pT1b”。中文检索词:“肾部分切除术”、“肾单位保留术”、“肾癌根治术”、“肾细胞癌”、“T1b”、“pT1b”。收集PN和RN在T1b期肾癌治疗中的研究文献,并使用Meta分析比较生产率、局部复发及远处转移。结果:共纳入16篇研究文献,34357例肾癌患者,其中PN患者4014例,RN患者30343例,通过Mmeta分析评价两种术式患者的5年总生存率(OS)(RR=1.05,95%CI为0.98~1.12,P=0.19)、10年总生存率(OS)(RR=1.07,95%CI为0.85~1.34,P=0.59)、5年无复发生存率(RFS)(RR=1.01,95%CI为0.97~1.06,P=0.54)、10年无复发生存率(RFS)(RR=1.06,95%CI为0.83~1.35,P=0.64)、5年癌症特异性生存率(CSS)(RR=1.02,95%CI为0.97~1.08,P=0.36)、局部复发率(RR=2.19,95%CI为0.74~6.47,P=0.15)均无统计学差异;PN组10年癌症特异性生存率(CSS)(RR=1.04,95%CI为1.03~1.05,P0.00001)、远处转移发生率(RR=0.42,95%CI为0.21~0.86,P=0.02)均优于RN组。结论:1、两种术式患者的5年及10年OS、5年及10年RFS、5年CSS、局部复发率均无统计学差异;PN组10年CSS显著优于RN组、PN组肿瘤远处转移发生率显著低于RN组。2、与RN相比,在T1b期肾癌治疗中PN避免了不必要肾单位的破坏,减少相关并发症的发生,提高患者的生活质量。因此,PN是值得推广的一种手术方法。
[Abstract]:Objective: to compare the clinical efficacy of partial nephrectomy (PN) and radical nephrectomy (RN) in the treatment of T1b renal cell carcinoma (RCC) and to provide evidence-based medicine for the selection of clinical procedures. Methods: the full text database of CKNI Chinese journal, the Wanfang database and the Wiper database were searched by computer. Retrieval time: each database was built up to December 1, 2016. English keywords: "partial nephrectomy", "nephron sparing surgery", "radical nephrectomy", "renal cell carcinoma", "T1b", "pT1b". Chinese key words: partial nephrectomy, radical nephrectomy, renal cell carcinoma, T1b, pT1b. To collect the literature of PN and RN in the treatment of T1b renal cell carcinoma, and to compare the productivity, local recurrence and distant metastasis with Meta-analysis. Results: a total of 34357 patients with renal cell carcinoma were included in 16 literatures, of which 30343 were from PN patients with RN. 閫氳繃Mmeta鍒嗘瀽璇勪环涓ょ�嶆湳寮忔偅瑁�

本文编号：2109938