胸腔镜与传统开胸手术对肺癌患者T淋巴细胞亚群和NK细胞影响的临床研究

发布时间：2018-07-29 19:11

【摘要】：[目的]比较两种手术方法对肺癌患者免疫功能的影响进而从免疫学角度探讨肺癌胸腔镜手术的临床意义。[方法]收集昆明医科大学第三附属医院胸外二科自2016年01月至2016年10月Ⅰ期或Ⅱa期肺癌患者共60例,并收集60例患者的一般资料包括患者年龄、性别、病理类型、TNM分期、肿瘤最大直径、手术时间、术中出血量、术后下床时间、疼痛评分。在手术方式适应症范围内,随机分为开胸组(TTS组)30例、胸腔镜组(VATS组)30例,应用流式细胞仪检测法动态监测两组术前1天以及术后第1天、术后第3天、术后第5天、术后第30天外周血T淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T 比值)和 NK 细胞水平,所有数据采用spss22.0进行统计学分析,计数资料采用例数进行描述,计量资料采用均数加减标准差进行描述,两组间一般资料差异性采用独立样本t检验、卡方检验及fisher精确概率法进行分析,同一时间两组间免疫学指标差异性分析采用独立样本t检验进行分析,同一组内不同时点间免疫学指标差异性分析采用配对样本t检验进行分析,P0.05具有统计学意义。[结果]VATS组与TTS组在年龄、性别、病理类型、TNM分期、肿瘤最大直径及手术时间方面,差异无统计学意义(P0.05),而在术中出血量、术后下床时间及疼痛评分方面,差异有统计学意义(P0.05)。VATS组与TTS组术前1天CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T比值和NK细胞水平差异无统计学意义(P0.05)。VATS组与TTS组CD3+T、CD4+T、NK细胞水平,术后第1-5天与术前1天差异有统计学意义(P0.05)。VATS组与TTS组CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T比值术后第30天与术前1天差异有统计学意义(P0.05 )。术后第 1 天 TTS 组 CD3+T、CD4+T/CD8+T 比值、NK 细胞与 VATS组差异有统计学意义(P0.05)。术后第3天、第5天,VATS组CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T比值与TTS组差异有统计学意义(P0.05)。术后第30天VATS组与TTS组CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T比值差异无统计学意义(P0.05),而NK细胞水平VATS组与TTS组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]1、术中出血量、术后下床时间、术后疼痛与肺癌术后免疫功能变化相关。2、胸腔镜手术比传统开胸手术对机体免疫系统影响更小,且术后免疫功能恢复更快。
[Abstract]:Objective: to compare the effect of two surgical methods on immune function of lung cancer patients and to explore the clinical significance of thoracoscopic surgery for lung cancer from the immunological point of view. [methods] A total of 60 patients with stage 鈪，

本文编号：2153708