乳腺癌组织HER-2表达与临床病理特征的相关性分析

发布时间：2019-01-16 05:45

【摘要】：研究背景:无论在发展中国家还是发达国家,乳腺癌是女性中最常见的一种恶性肿瘤。尤其在中国,在最近的国家癌症注册表中,乳腺癌作为常见的恶性肿瘤之一,已位居第二位。由于针对激素受体阳性内分泌治疗以及人类表皮因子受体2(HER-2)阳性肿瘤的靶向治疗的开展,乳腺癌的死亡率已经有了不同程度的下降。我们知道,即使组织学上相同的肿瘤,预后也会有所不同,其治疗的效果也可能是千差万别的。这些不同是由于分子水平上的差异。分子分型的提出对乳腺癌的具体化管理和治疗也有了大大的提高。在目前浸润性乳腺癌中,已经针对HER-2过表达,达到个体化治疗。人类表皮生长因子受体-2是乳腺癌诊治过程中重要的预后指标和HER-2靶向药物的治疗指标。目前靶向治疗药物包括赫赛汀、拉帕替尼和T-DM1等。这些治疗可以大大提高HER-2阳性浸润性乳腺癌患者的生存期。HER-2基因的过表达不仅与肿瘤的发生、发展有关,还是一个重要的临床预后指标。恶性肿瘤是一个多因素、多步骤作用的结果,其发生要经过一系列基因表达变化的共同作用。近年来,随着对乳腺癌认识的逐步深入,ER、PR、HER-2、Ki-67等分子标志物作为乳腺癌的预测因素,逐渐受到临床重视。年龄、肿物大小等临床相关因素也是与乳腺癌的发生发展密不可分。组织学分级、淋巴结转移、脉管癌栓等病理相关因素都是目前临床上比较常用的重要预后指标。HER-2与它们之间可能存在复杂而密切的联系,探究其表达及相互关系可更清楚地了解乳腺癌的发生、发展及生物学行为,对诊断、治疗及预测预后有重要的临床意义。目的:为了研究乳腺癌组织中HER-2与临床病理特点的相关性,对预测乳腺癌的预后及选择治疗方案有临床意义。方法:收集2014年1月至2016年10月间吉林大学第二医院收治的符合入组标准及排除标准的乳腺癌患者462例。经手术后,均行病理学检查。按照年龄、原发肿物大小、组织学分级、淋巴结转移数目、ER、PR、Ki67及脉管癌栓情况进行具体的分组。讨论HER-2与临床病理特征的相关性分析。结果:462例的乳腺癌中,HER-2过表达的为123例,HER-2阴性的为339例。年龄:≤35岁为27例,35岁,≤60岁为333例,60岁为102例。肿瘤直径:T1(≤2cm)为225例,T2(2cm,≤5cm)为208例,T3(5cm)为29例。组织学分级:Ⅰ级为14例,Ⅱ级为376例,Ⅲ级为72例。淋巴结转移:N0为252例,N1(1-3枚)为121例,N2(4-9枚)为56例,N3(≥10枚)为33例。ER阳性为327例,阴性为135例。PR阳性为265例,阴性为197例。Ki6714%为24例,14%为438例。脉管癌栓浸润者为75例,未浸润者为387例。结论:1、原发肿物大小、组织学分级、ER、PR、脉管癌栓与HER-2的表达有相关性。其中,原发肿物大小、组织学分级以及脉管癌栓与HER-2的表达呈正相关,ER、PR与HER-2的表达呈负相关。2、年龄、淋巴结转移数目及Ki67与HER-2的表达不存在相关性。3、明确HER-2与临床病理相关因素的关系,对选择最佳治疗方案、预测预后等有重要意义。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R737.9

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本文编号：2409527