结直肠癌术后复发病例回顾性分析

发布时间：2019-08-08 06:16

【摘要】：结直肠癌是常见消化道恶性肿瘤之一。对于局限性结直肠癌,外科根治性手术切除是最重要的治疗方法。尽管当前以手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗为基础的综合治疗已明显改善了结直肠癌患者的预后,但结直肠癌术后复发仍然是导致其治疗失败的主要原因。因此,分析导致结直肠癌根治术后复发的相关临床病理因素对于改善患者预后和确定术后治疗方案具有重要意义。目的：本研究旨在通过回顾性调查结直肠癌根治术后复发病例来分析结直肠癌根治术后复发的相关临床病理因素,以期为结直肠癌患者的术后治疗和随访提供一定的依据。方法：应用单因素和多因素统计方法,回顾性分析2011年1月至2013年12月本院94例结直肠癌根治术后复发病例的临床病理因素,并与同期94例结直肠癌根治术后未复发病例相比较,以评估这些因素与结直肠癌根治术后复发的相关性。结果：单因素分析显示,术前CEA水平5ng/ml,术后T分期≥T3、N分期≥N1和总体TNM分期≥Ⅲ期为结肠癌和直肠癌根治术后复发的共同危险因素(p0.05)；分化类型为中、低分化或粘液腺癌是直肠癌根治术后复发的危险因素(p0.05)。多因素分析显示,术前CEA水平5ng/mL和术后N分期≥N1是结肠癌根治术后复发的独立危险因素(p0.05)；术后N分期≥N1和T分期≥T3是直肠癌根治术后复发的独立危险因素(p0.05)。结论：术前CEA水平5ng/ml和术后N分期≥N1是结肠癌根治术后复发的独立危险因素；术后N分期≥N1和T分期≥T3是直肠癌根治术后复发的独立危险因素。
【图文】：

结直肠癌术后复发病例回顾性分析,张茅林;2015年

中位复发时间为10个月；直肠癌病例平均复发时间为14个月，，中位复发时间为13个月（图3.1)。独立样本T检验提示结肠癌和直肠癌在平均复发时间上无显著性差异（p = 0.82 );非参数秩和检验提示结肠癌和直肠癌在中位复发时间无显著性差异（/7 = 0.74)(图3.2)。94??\ 一结脑+直R輁 ——结,肠\ -直.肠:???：\ \ \\ i 、—一—(J i ！ } ,0 12 24 36 48复发时间（月）图3.1结直肠癌根治术后复发时间变化趋势7

结直肠癌术后复发病例回顾性分析,张茅林;2015年

无显著性差异（p = 0.82 );非参数秩和检验提示结肠癌和直肠癌在中位复发时间无显著性差异（/7 = 0.74)(图3.2)。94??\ 一结脑+直R輁 ——结,肠\ -直.肠:???：\ \ \\ i 、—一—(J i ！ } ,0 12 24 36 48复发时间（月）图3.1结直肠癌根治术后复发时间变化趋势7
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.34

【参考文献】