膀胱粘膜随机活检在经尿道膀胱肿瘤切除后的应用

发布时间：2020-03-28 11:35

【摘要】：目的:再论证NMIBC患者TUR-Bt术后行膀胱粘膜随机活检的可行性,为临床治疗NMIBC提供适当价值。材料与方法:回顾性收集厦门大学附属第一医院泌尿外科在2011年02月-2016年06月期间诊断为NMIBC并行TUR-Bt后膀胱粘膜随机活检患者的膀胱肿瘤及粘膜随机活检的病理资料,将NMIBC患者的各临床资料(年龄、肿瘤分期、核分级、吸烟史等)与TUR-Bt后膀胱粘膜随机活检的数据进行X2检验。结果:在230例NMIBC患者中,发现32例(13.9%)TUR-Bt后膀胱粘膜随机活检异常:T13例(1.3%),Ta 1例(0.4%),CIS 8例(3.5%);膀胱粘膜鳞状上皮化生5例(2.2%),膀胱粘膜非典型增生15例(6.5%)。随机活检的粘膜以膀胱颈部和膀胱三角区较多,7例和12例。将NMIBC的年龄、吸烟,肿瘤分期、核分级、肿瘤复发等数据与TUR-Bt后膀胱粘膜随机活检数据相比发现,pT1期与TUR-Bt后膀胱粘膜随机活检有显著相关性(P=0.032);复发的NMIBC与TUR-Bt后膀胱粘膜随机活检有显著相关性,差异有统计学意义(P=0.035),见表1;在pT1期155例NMIBC的患者中,初发122例,TUR-Bt后膀胱粘膜随机活检异常18例;复发33例,TUR-Bt术后粘膜随机活检异常9例,比较后发现复发的pT1期患者与膀胱粘膜随机活检有显著相关性(P=0.038)。在pTa期73例NMIBC的患者中,初发59例,复发14例,初发的TUR-Bt术后粘膜随机活检阳性率(3例,5.1%)少于复发的TUR-Bt术后粘膜随机活检阳性率(2例,14.3%)。结论:1.NMIBC的pT1期患者在TUR-Bt后推荐行膀胱粘膜随机活检。2.对于复发的NMIBC患者在行TUR-Bt后,建议全部都行膀胱粘膜随机活检。3.如果患者受身体条件限制不能多部位取随机活检,则至少在膀胱三角区进行粘膜随机活检,其次为膀胱颈部。
【学位授予单位】：厦门大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.14

【参考文献】