B细胞受体信号通路抑制剂在慢性淋巴细胞白血病中疗效及安全性的meta分析

发布时间：2020-04-10 07:20

【摘要】：目的:评价B细胞受体信号通路抑制剂依鲁替尼和Idelalisib治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效与安全性,为其临床治疗提供依据。方法:计算机检索Pubmed、The Cochrane Libary、Embase数据库,检索时限为从2000年到2018年2月,按纳入/排除标准筛选纳入所有有关BCR信号通路抑制剂依鲁替尼、Idelalisib单药或各自联合用药方案治疗CLL的RCT,对符合标准文献进行数据提取及偏倚风险评价,通过Rev Man5.3软件对观察指标进行统计学处理。观察指标:6个月PFS率、1年OS率、CR率及致死性不良反应发生率。结果:共纳入6篇相关文献,其中依鲁替尼组3篇,Idelalisib组3篇,meta分析结果如下:(1)与对照组相比,BCR信号通路抑制剂组治疗复发/难治CLL患者有较高的6个月PFS率(89.8%vs 58.8%)[RR=1.65,95%CI(1.09,2.49),P0.05],差异有统计学意义;(2)与对照组相比,BCR信号通路抑制剂组可提高复发/难治CLL患者的1年OS率(90.8%vs 80.6%)[RR=1.13,95%CI(1.05,1.21),P0.05],差异有统计学意义;(3)BCR信号通路抑制剂组治疗CLL患者的CR率高于对照组(3.8%vs 1.0%)[RR=3.68,95%CI(1.92,7.06),P0.05],差异有统计学意义;(4)就复发/难治CLL患者而言,致死性不良反应在BCR信号通路抑制剂组与对照组的发生率相近(8.3%vs 6.3%)[RR=1.27,95%CI(0.89,1.81),P0.05],差异无统计学意义。结论:含BCR信号通路抑制剂的治疗方案能提高CLL患者的CR率;含BCR信号通路抑制剂的治疗方案可提高复发/难治CLL患者6个月PFS率及1年OS率;结果未发现含BCR信号通路抑制剂的治疗方案会影响复发/难治CLL患者致死性不良反应的发生。BCR信号通路抑制剂可为临床治疗CLL提供一种新选择,但由于纳入的RCT数量较少,样本量较小,部分文献质量有限,仍需进一步的研究以更好的指导临床治疗。
【图文】：

纳入研究的风险偏倚评估

BCR信号通路抑制剂组治疗复发/难治CLL患者的6个月PFS率
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R733.72

【参考文献】

相关期刊论文 前4条

1 刘芳;张君丽;;新药在慢性淋巴细胞白血病中的研究进展[J];临床血液学杂志;2014年05期

2 谷鸿秋;王杨;李卫;;Cochrane偏倚风险评估工具在随机对照研究Meta分析中的应用[J];中国循环杂志;2014年02期

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本文编号：2621925