三阴性乳腺癌临床特征与预后关系的研究

发布时间：2020-04-10 19:51

【摘要】：【目的】研究三阴性乳腺癌(TNBC)各临床特征与预后的关系。【方法】回顾性纳入2012年6月至2014年12月间于苏州大学附属第一医院接受手术及术后接受蒽环类联合烷化剂序贯紫杉类(AC→T)辅助化疗的190例TNBC患者的临床特征,包括年龄、绝经期状态、体重指数、肿瘤大小、淋巴结转移、平均相对剂量强度等,电话随访患者的复发转移及总生存情况,Logistic回归模型行单因素相关性分析,卡方检验比较频数资料,单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,Log-rank法行组间比较,多因素生存分析采用Cox比例风险模型。【结果】190例TNBC患者中位随访时间为45(22-66)个月,随访期间复发转移53例,其中42例复发转移发生在确诊后的3年内,中位无疾病生存期(DFS)18个月;死亡21例,中位总生存期(OS)36个月。单因素分析显示影响TNBC患者DFS的因素有体重指数、肿瘤大小、淋巴结状态、临床分期、组织学分级及剂量强度,影响OS的因素有体重指数、肿瘤大小、淋巴结状态及临床分期。多因素分析显示:患者的淋巴结状态为影响TNBC患者预后的独立危险因素。全组患者的平均相对剂量强度(ARDI)范围在0.67~1.11,中位ARDI为0.83,按ARDI将190例TNBC患者分成两组,即低剂量强度组(ARDI0.85),高剂量强度组(ARDI≥0.85),低剂量强度组与高剂量强度组的1年、2年、3年的DFS率分别为92%vs99%,79%vs93%,71%vs86%,差异有统计学意义(p0.05)。【结论】1.三阴性乳腺癌复发转移好发于确诊后3年内。2.患者发病时的体重指数,肿瘤大小、临床分期、组织学分级,特别是淋巴结状态对于患者预后判断有重要意义。3.剂量强度与患者预后有相关性,高剂量强度化疗可以延长患者的无疾病生存期,降低复发转移风险。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.9

【参考文献】

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本文编号：2622644