垂体腺瘤临床诊断标准的对比研究

发布时间：2020-04-15 20:06

【摘要】：目的:研究垂体肿瘤的相关诊断方法,为垂体肿瘤的准确诊断提供参考依据。方法:本研究采用的垂体腺瘤标本取自河北医科大学附属第二医院自2016年8月至2018年3月接受手术的标本中随机抽样90例,其中泌乳素型垂体腺瘤、生长激素型垂体腺瘤和促肾上腺皮质激素型垂体腺瘤各30例。患者进行术前进行MRI检查、内分泌激素检查,术后肿瘤组织进行免疫组化检测,提取组织蛋白进行Western Blot分析,检测垂体肿瘤转化基因(PTTG)在垂体腺瘤组织中的表达水平。比较分析各诊断方法的诊断结果。结果:1.研究中选入的90例垂体腺瘤患者中,经手术证实侵袭性垂体腺瘤者31例,非侵袭性垂体腺瘤59例。MRI检查诊断认定侵袭性垂体腺瘤者25例,非侵袭性垂体腺瘤65例,MRI对垂体腺瘤侵袭性诊断准确率为82.22%。MRI诊断与手术两者差异无统计学意义(X~2=0.933,P=0.334)。2.纳入研究的90例垂体腺瘤患者,经激素检查临床诊断为PRL瘤者共32例,PRL瘤临床激素检查诊断与术后病理免疫组化检查诊断符合率为86.67%,真阳性率为83.33%,假阳性率为11.67%。经激素检查临床诊断为GH瘤者共31例,GH瘤临床激素检查诊断与术后病理免疫组化检查诊断符合率为83.33%,真阳性率为76.67%,假阳性率为13.33%。经激素检查临床诊断为ACTH瘤者共27例,ACTH瘤临床激素检查诊断与术后病理免疫组化检查诊断符合率为87.78%,真阳性率为76.67%,假阳性率为6.67%。3.PTTG蛋白在侵袭性垂体腺瘤中的相对表达量高于非侵袭性垂体腺瘤,两组差异具有统计学意义(P0.05)。4.PTTG蛋白在PRL瘤中的相对表达量最高,与GH瘤和ATCH瘤相比具有统计学差异(P0.05),而GH瘤和ATCH瘤之间无统计学差异(P0.05),而三者表达均高于正常垂体组织,具有统计学差异(P0.05)。结论:1.MRI对垂体腺瘤的侵袭性和非侵袭性的诊断准确性较高。2.将临床表现、影像学检查以及内分泌激素检查结合进行临床诊断,对泌乳素型垂体腺瘤和促肾上腺皮质激素型垂体腺瘤诊断准确性较高,对生长激素型垂体腺瘤诊断准确性欠佳。3.检测PTTG水平有利于判断垂体腺瘤是否具有侵袭性以及功能性垂体腺瘤的功能类型。
【图文】：

侵袭性垂体瘤MRI表现Fig.1TheMRIofIPA.

非侵袭性垂体瘤MRI表现Fig.2TheMRIofNIPA.
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R736.4

【参考文献】

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本文编号：2628931