腹腔镜辅助横结肠癌根治术的临床疗效评价及预后分析

发布时间：2020-04-25 22:37

【摘要】：目的:探讨横结肠癌患者施行腹腔镜辅助结肠癌根治术的安全性、可行性及临床疗效评价。方法:回顾性分析2002年3月至2016年11月间由福建医科大学附属协和医院结直肠外科连续实施的97例横结肠癌根治手术患者的临床病历资料。所有病例均获得R0切除并经病理确诊,分为腹腔镜组61例和传统开腹组36例,评估2组患者间手术指标、术后恢复指标、术后并发症及生存情况差异。采用Kaplan-Meier法对腹腔镜组及传统开腹组间患者进行生存分析,运用Log-rank法比较5年无病生存率和5年总生存率。结果:1、一般资料比较,腹腔镜组和传统开腹组2组间性别、年龄、BMI、ASA评分、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤大体类型、分化程度、既往腹部手术史、伴随基础疾病、术后化疗等基线资料均无显著差异(P均0.05)。2、术中及术后恢复情况,较传统开腹手术而言,腹腔镜横结肠癌手术患者术中出血更少[(88.4±68.6)ml vs(131.7±79.8)ml,P=0.009]、手术时间延长[(226.4±64.2)min vs(194.0±48.9)min,P=0.011]、术后肛门排气时间更早[(2.9±1.1)d vs(3.4±1.2)d,P=0.048]、术后肛门排便时间缩短[(3.5±1.2)d vs(4.4±1.3)d,P=0.001],其他指标包括淋巴结数检出数[(28.5±13.1)枚vs(30.1±18.1)枚,P=0.604]、术后并发症发生率[31.1%(19/61)vs 22.2%(8/36),P=0.343]、术后住院天数[(9.3±5.2)d vs(12.6±10.7)d,P=0.099]的组间差异均无显著统计学意义(P均0.05)。3.本组97例病例中位随访时间33(8-91)月。腹腔镜组和传统开腹组术后5年总生存率分别为88.0%和84.7%,术后5年无瘤生存率分别为81.1%和79.0%,两组间差异无统计学意义(P均0.05)。结论:腹腔镜辅助结肠癌根治术对横结肠癌的治疗是安全可靠的。与传统开腹手术比较而言,腹腔镜辅助横结肠癌根治术术中出血更少、术后肠道功能恢复更快,在获得较好的肿瘤学效果的同时也能取得和传统开腹手术一致的长期预后。
【图文】：

腹腔镜组和开腹组总体生存率比较

腹腔镜组和开腹组无瘤生存率比较
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.35

【参考文献】

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1 曹金鹏;计勇;彭翔;吴文辉;程龙庆;周永辉;杨平;;腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗横结肠癌的疗效评价[J];中华胃肠外科杂志;2017年05期

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本文编号：2640766