HPV感染与中国肺癌患者临床病理特征及预后关系的Meta分析

发布时间：2020-05-09 22:45

【摘要】：目的:系统评价不同临床病理特征的中国肺癌患者组织中人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其与患者预后的关系。方法:检索收录在Pubmed/MEDLINE国际文献数据库及中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方医学数据库等中文数据库中有关HPV感染与中国肺癌患者关系的英文和中文文献,检索时间至2017年4月,按纳入和排除标准对文献进行筛选、提取资料及质量评估,用RevMan5.3软件进行Meta分析,计算OR及95%CI作为效应量。结果:肺癌组织中的HPV感染率显著高于正常对照组(OR=4.67;95%CI:2.51-8.71;P0.001),SCC患者HPV感染率显著高于AC患者(OR=42.92;95%CI:2.11-4.03;P0.0001),HPV在中/低分化癌组织中的感染率显著高于高分化癌组织(OR=0.43;95%CI:0.29-0.64;P0.0001),p53蛋白的阳性率在HPV阳性组显著高于HPV阴性组(OR=1.39;95%CI:1.09-1.78;P=0.008);按PCR扩增引物不同亚组分析结果显示:特异性引物组HPV感染率显著高于正常对照组(OR=5.11;95%CI:2.41-10.87;P0.001),而通用型引物组两者的HPV感染率无显著差异;特异性引物组及通用型引物组HPV在SCC患者中的感染率均显著高于AC患者(OR=3.43;95%CI:1.65-3.59;P0.0001)(OR=4.39;95%CI:2.42-7.95;P0.0001),而与性别、是否抽烟、分期、淋巴结转移均无明显相关性,通用型引物组HPV阳性组p53的阳性率显著高于HPV阴性组(OR=2.41;95%CI:1.54-3.78;P=0.0001);按HPV分型不同亚组分析结果显示:虽然无统计学意义,但HPV16、HPV18在肺癌组织中的感染率高于对照组织(OR=2.33;95%CI 0.72-7.56;P=0.16)(OR=2.35;95%CI 0.81-6.84;P=0.12);HPV16/18或混合感染组HPV感染率显著高于对照组(OR=4.02;95%CI 1.81-8.94;P=0.0007);HPV16在女性患者的感染率高于男性患者(OR=0.39;95%CI:0.16-0.96;P=0.04),而与是否抽烟、病理分型、分期、是否有淋巴结转移无明显相关性;HPV18在女性患者的感染率显著高于男性患者(OR=0.21;95%CI:0.09-0.48;P=0.0003),在AC患者中的感染率显著高于SCC患者(OR=0.50;95%CI:0.32-0.78;P=0.003);与是否抽烟、分期、淋巴结是否转移无关;HPV16/18或混合感染组在SCC中的感染率显著高于AC患者(OR=2.58;95%CI:1.54-5.31;P=0.0003),与性别、是否抽烟、分期及淋巴结转移无明显相关。HPV感染与肺癌的OS无显著相关性(HR=0.90;95%CI 0.65-1.26;P=0.54)。亚组分析显示:HPV感染肺腺癌患者的OS(HR=0.85;95%CI:0.73-0.98)显著优于HPV阴性患者,但与NSCLC患者和肺癌患者无显著相关;当通过治疗方法对患者分层,其他治疗方法组(包括放疗、化疗、TKI抑制剂和/或综合治疗)HPV感染患者的OS显著优于HPV阴性患者(HR=0.85;95%CI:0.73-0.98),而仅手术组HPV感染与患者OS无显著相关;HPV分型与肺癌患者的OS无显著相关。结论:HPV感染可能是导致肺癌发生的重要的危险因素之一,不同分型的HPV在不同临床病理特征的肺癌患者中感染情况可能不同;HPV感染肺腺癌患者的OS优于HPV阴性患者,HPV感染的肺癌患者可能对其他治疗方式(包括放疗、化疗、TKI抑制剂、综合治疗)比HPV阴性患者更敏感。
【图文】：

正常组织,肺癌,亚组分,引物

HPV在肺癌和正常组织中感染情况的meta分析

肺癌患者,亚组分,性别,肺癌

肺癌患者性别与HPV感染关系的meta分析
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R734.2

【参考文献】