索拉菲尼联合薏苡仁油治疗肝细胞肝癌的疗效及机制研究

发布时间：2020-05-11 13:45

【摘要】：研究背景:肝细胞肝癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)是是世界上最常见的恶性肿瘤之一。大多数肝癌患者预后很差,80%以上的患者在就诊时已经处于进展期或失去手术切除机会。索拉菲尼作为FDA批准的治疗肝细胞肝癌的分子靶向药物,其在进展期肝癌治疗中已显现出较为明显的优势。中医药是祖国医学的瑰宝,薏苡仁油在众多肿瘤治疗中疗效满意。索拉菲尼联合薏苡仁油是否可以进一步提高抗肿瘤活性,改善患者的预后尚需进一步研究论证。研究目的:本研究旨在解决以下问题:(1)评价索拉菲尼联合射频消融术对肝细胞肝癌患者的有效性和安全性。(2)研究索拉菲尼联合薏苡仁油对照索拉菲尼单药治疗肝细胞肝癌的优越性。(3)探讨索拉菲尼联合薏苡仁油抗肿瘤的潜在机制。研究方法:全面检索Pubmed、Cochrane图书馆、Embase数据库、CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库等,查找索拉菲尼联合射频消融术治疗肝细胞肝癌的临床研究,采用循证医学Meta分析的方法评价索拉菲尼治疗肝细胞肝癌的疗效;同时收集2015年-2017年我院收治的中晚期肝细胞肝癌患者,回顾性分析索拉菲尼联合薏苡仁油治疗肝细胞肝癌的有效性及安全性;进一步采用细胞实验的方法研究索拉菲尼联合薏苡仁油对肝癌细胞增殖、侵袭、转移能力的影响,并验证其对肝癌细胞上皮间质转化的抑制作用。结果:(1)Meta分析结果显示:索拉菲尼联合射频消融术治疗肝细胞肝癌可以降低5年复发率(OR=0.29,95%CI:0.12-0.70,p=0.004),但在总生存期、无疾病进展期及不良反应的发生率上差异没有统计学意义;(2)回顾性研究结果提示:索拉菲尼联合薏苡仁油方案可以改善肝细胞肝癌患者的中位OS(16.683个月,95%CI:15.374~17.991),中位PFS(8.984个月,95%CI:8.166~9.803);(3)细胞实验结果显示:索拉菲尼康联合薏苡仁油能够有效抑制人肝癌细胞株Huh-7的体外生长,其作用机制可能是通过抑制细胞增殖、侵袭、迁移能力,该过程可能与其抑制了肝癌细胞上皮间质转化有关。结论:索拉菲尼联合薏苡仁油治疗肝细胞肝癌安全、有效。通过与中药注射液薏苡仁油的联合可以明显的提高索拉菲尼抗肿瘤活性,该过程可能与其抑制了肝癌细胞上皮间质转化有关。
【图文】：

索拉菲尼联合薏苡仁油组对比索拉菲尼单药组对肝细胞肝癌患者OS的影响

索拉菲尼联合薏苡仁油组对比索拉菲尼单药组对肝细胞肝癌患者PFS的影响
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.7

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本文编号：2658541