超重、肥胖与肾癌发病风险关系的Meta分析

发布时间：2020-05-11 18:37

【摘要】：目的:肾癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,近年来肾癌的发病率呈现逐年上升的趋势。至今,肾癌的病因尚不明确,有研究认为超重、肥胖可能是肾癌发病的危险因素之一,但众多流行病学研究结果并不一致。因此,本研究采用Meta分析的方法对相关研究进行综合分析进一步探讨超重、肥胖与肾癌发病风险的关系。方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国医学生物文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据从建库至2017年9月公开发表的关于超重、肥胖与肾癌发病风险关系的队列研究,手工检索纳入文献的参考文献。由两名研究者独立进行文献选择、数据提取、文献质量评分。采用STATA 12.0进行统计分析,合并效应量选用相对危险度及其95%的可信区间来评价超重、肥胖与肾癌发病风险的关系;进行亚组分析探讨异质性来源及不同因素对总体结果的影响;以敏感性分析来验证结果的稳定性;最后以漏斗图和Egger线性回归法检验是否存在发表偏倚。结果:本研究最终纳入17篇文献,共涉及17266402个研究对象,肾癌发病人数17758例。根据NOS评分标准,17篇文献质量评分在6~9分之间,均为高质量文献。通过STATA 12.0软件对纳入文献进行Meta分析,结果显示超重人群患肾癌的风险是体重正常人群的1.40倍(RR=1.40,95%CI 1.26-1.55,P0.05);肥胖人群患肾癌的风险是体重正常人群的1.74倍(RR=1.74,95%CI 1.59-1.90,P0.05)。亚组分析结果显示,不论性别是男性还是女性,研究人群来自欧洲、美洲还是亚洲,身体指标估计方式是测量还是自报,超重、肥胖均能够增加肾癌发病的风险。敏感性分析发现依次剔除各个研究后总体结果变化不大,提示研究结果较稳定。漏斗图显示纳入研究基本对称分布在漏斗区域内。Egger线性回归法检验结果显示,超重组:P=0.9280.05;肥胖组:P=0.7750.05,说明无明显发表偏倚。结论:超重、肥胖能够增加肾癌发病的风险,肥胖与肾癌发病风险的关系更为密切。建议今后进行更多大样本、多中心的研究,并考虑腹型肥胖因素的影响。超重、肥胖增加肾癌发病风险的具体机制尚不清楚,有待进一步的基础和临床研究。
【图文】：

表明超重可以增加肾癌的发病风险。Meta 分析结果见图 2。图 2 超重与肾癌发病风险的 Meta 分析森林图2.3.2 肥胖与肾癌发病风险的关系纳入研究中有 1 个的 BMI 切点未针对肥胖人群设定。因此，共有 16篇文献涉及肥胖与肾癌发病风险的关系，其中6篇文献分性别报道了RR，，

图 3 肥胖与肾癌发病风险的 Meta 分析森林图3.3 亚组分析本研究分别按照性别（男性和女性）、研究人群的地域（欧洲、美洲）、身体指标估计方法（自报和测量）进行亚组分析。亚组分析结表 4。
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.11;R589.2

【参考文献】

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本文编号：2658894