化疗期肺癌患者生命质量、心理健康及医学应对相关性研究

发布时间：2020-05-19 18:58

【摘要】：研究背景WHO认为生命质量是不同文化和价值体系中的人体对他们的目标、期望、标准以及所关心事情有关的生活状况的体验,包括个体生理、心理、社会功能等方面。近年来,肺癌的发病率逐年递增,流行病学调查结果显示肺癌已成为人类癌因性死亡的首要病因,患者预后较差且生活质量低下。现代医学模式要求在恶性肿瘤患者治疗的同时进行积极的生命质量管理,以改善恶性肿瘤患者生活质量与预后,但影响肺癌患者生活质量的因素多且复杂,因此明确肺癌患者生命质量的影响因素并制定针对性管理策略具有重要的临床研究意义。研究目的通过应用QLQ-C30生活质量量表、凯斯勒量表和MCMQ量表对肺癌患者进行评估,探讨肺癌患者化疗过程中的生活质量及心理情绪变化情况,并总结肺癌患者的生活质量影响因素,旨在减少疾病对患者生活质量及身心健康的影响。资料与方法选取2015年5月1日至2016年12月31日我院收治的208例肺癌患者作为研究对象。所有患者均接受针对性化疗方案治疗,并在化疗期间应用QLQ-C30生活质量量表、患者医学应对问卷(MCMQ)、凯斯勒量表进行评分。首先对所有患者的一般基线资料进行分析,研究不同类别患者生活质量及焦虑情绪的影响因素,然后针对QLQ-C30量表中的功能维度与症状维度进行分析,采用logistic回归分析探究肺癌患者生活质量及其影响因素。结果208例肺癌患者总体健康状况评分单因素分析结果显示性别、年龄、学历、年收入、职业、疾病分期、运动情况、自评健康、其他慢病在总体健康状况得分方面差异均无统计学意义(P0.05)。婚姻状态、吸烟、是否饮酒方面存在差异且差异具有统计学意义(P0.05);凯斯勒心理健康量表单因素分析结果显示性别、年龄、学历、年收入、婚姻状态、疾病分期、运动情况、自评健康、其他慢病在总体健康状况得分方面差异均无统计学意义(P0.05)。职业、吸烟、是否饮酒方面存在差异且差异具有统计学意义(P0.05);医学应对量表(MCMQ)单因素分析结果显示性别、年龄、学历、年收入、婚姻状态、职业、吸烟、疾病分期、是否饮酒、运动情况、自评健康、其他慢病在总体健康状况得分方面差异均无统计学意义(P0.05)。208例肺癌患者总体健康状况评分多因素logistic回归分析结果显示,变量年龄、学历、婚姻状态、是否饮酒在模型中具有统计学意义,凯斯勒心理健康量表多因素logistic回归分析结果显示,年收入、吸烟、饮酒、自评健康具有统计学意义(P0.05)。医学应对量表(MCMQ)多因素logistic回归分析结果显示,只有是否饮酒在模型中具有统计学意义,曾饮酒病人得分更高。QLQ-C30总分与QLQ-C30各维度的相关系数介于0.144-0.904之间,QLQ-C30与凯斯勒各因子相关关系是:与身体功能相关关系较高,为-0.457。关系几乎均为反向关系,即身体功能评分越高,心理问题严重性越小。MCMQ总分与QLQ-C30的与健康有关经济情况相关系数较高,为-0.309,即健康有关经济情况越糟糕,其MCMQ总分越低。结论肺癌患者的生活质量情况与患者的年龄、学历、婚姻状况、是否饮酒有相关性,但经过化疗治疗后患者总体生活质量明显降低,表现在躯体、情绪、社会功能方面,并且患者化疗后恶心呕吐、失眠、食欲丧失等症状逐渐加重;肺癌患者普遍存在不同程度的焦虑情绪,其焦虑情绪程度与年收入、吸烟、饮酒、自评健康有相关性,而与化疗前后的部分临床症状与表现具有一定关系,临床可以此作为切入点,采用针对性方案改善患者焦虑情绪及生活质量。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R734.2

【参考文献】