中期因子在肝内胆管细胞癌中的表达及其相关性研究

发布时间：2020-05-22 18:13

【摘要】：目的探讨肝内胆管癌(ICC)患者肿瘤组织中期因子(MK)蛋白表达水平与肿瘤临床病理特征、患者生存期之间的关系。方法收集2013年12月至2017年12月在南京鼓楼医院行手术治疗的ICC患者的临床资料及手术切除的肿瘤样本35例,应用免疫组化方法检测癌组织中MK蛋白的表达水平,并分析其与临床病理特征的关联性;手术后对患者进行随访,以因ICC死亡为终点事件;采用Kaplan-Meier生存曲线进行MK高、低表达者的生存分析。结果35例ICC患者中,免疫组化结果显示,17例(48.6%)MK蛋白低表达(弱阳性),18例(51.4%)高表达(强阳性)。在T分期T1+T2期、有淋巴结转移、低分化程度者中,MK蛋白高表达阳性率较T分期T3+T4期、无淋巴结转移、肿瘤高分化程度者显著升高(阳性表达率分别为68.4%vs.31.2%,81.8%vs.37.5%和 85.7%vs.60.0%s.23.1%;P 值分别为 0.044、0.028 和 0.019)。本次随访截止于2018年3月,失访8例,失访率为22.9%,完成随访27例,其中死亡20例,存活7例。MK蛋白低表达者的中位生存期(23月)明显长于MK蛋白高表达者的中位生存期(7月),差异有统计学意义(P = 0.020)。结论MK蛋白可作为潜在ICC的肿瘤标记物,用于提示其恶性程度及患者预后。
【图文】：

比较采用Ｌｏｇ－ｒａｎｋ进行比较检验。Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。逡逑？结果逡逑３５例ＩＣＣ患者的免疫组化组织切片结果由２位病理科医生读片确认。Ｋ高、低表达者与不同临床资料和病理资料的关联性采用卡方检验分析；Ｋ蛋白高、低表达者的生存分析采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线法。逡逑．１免疫组化染色结果逡逑ＭＫ蛋白表达以显微镜（Ｘ４００）下细胞膜／质中可清晰观察到棕黄色颗为阳性标准，反之为阴性。以阳性细胞百分比为强弱标准，即随机１０个高倍内，每个视野内１００个细胞，强阳性为＞１５％，弱阳性为０？１５％。３５例标，１７例（４８．６％）邋ＭＫ蛋白低表达（弱阳性），１８例（５１．４％）高表达（强）。逡逑．二．：．邋ｎ．－，：九．、．邋ｋ邋．邋＇ｄ邋广１‘，、、，逦Ｖ．＊逡逑ＡＢ邋－邋ｆ逡逑

逦南京医科大学硕士学位论文逡逑３．３不同ＭＫ蛋白表达水平ＩＣＣ肿瘤患者生存率分析逡逑对３５例肿瘤患者进行了随访，本次随访截止２０１８年３月，完成随访人数逡逑为２７例，失访率为２２．９％；死亡２０例。ＭＫ蛋白低表达者的中位生存期为２３逡逑月（５－３３月），ＭＫ蛋白高表达者的中位生存期为７月（４－３２月），两者相比逡逑差异有统计学意义（Ｐ邋＝邋０．０２）。见图１。图１可见删失者（包括失访８例，生逡逑存７例）共１５例，ＭＫ蛋白低表达者中１０例，ＭＫ蛋白高表达者中５例；ＭＫ逡逑蛋白低表达者中死亡７例，ＭＫ蛋白高表达者中死亡１３例。逡逑
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.8

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本文编号：2676395