多发性骨髓瘤合并肾功能损害的相关因素分析

发布时间：2020-05-28 16:35

【摘要】：目的:通过对遵义医学院附属医院初诊的205例多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)患者临床质料的回顾性分析,探讨患者肾功能异常与临床特点的相关性。方法:回顾性分析2010年1月至2017年11月遵义医学院附属医院血液内科住院205例初诊MM患者的临床资料,收集一般信息(年龄、性别)、实验室检查(血红蛋白、肌酐、尿酸、血钙、血磷、白蛋白、球蛋白、β_2微球蛋白等)、影像学资料等数据。205例MM患者以肌酐数据为基础,以肌酐176.8umol/L定义为A组肾功能正常组,肌酐≥176.8umol/L定义为B组肾功能异常组。单因素分析患者肾功能与其他指标的相关性,对有显著性差异的因素进行logistic多因素回归分析,比较A组B组患者的病例特点、分析危险因素。结果:205例患者男女发病比例为1.28:1,平均年龄60.77岁;D-S分期Ⅲ期患者占78.1%,ISS分期达Ⅱ、Ⅲ期患者占90%;Ig G型占43.9%,轻链型占34.15%;30.2%的患者初诊时肌酐≥176.8umol/L;205例患者中有75例(36.6%)患者初诊误诊由其他科室明确诊断后转血液内科,其中肾内科转科患者27例占转科患者总数的36%;A、B两组间比较血红蛋白、血钙、血磷、尿酸、乳酸脱氢酶、β_2-微球蛋白、蛋白尿、Durie-Salmon分期、ISS分期均P0.05,有统计学差异,进一步比较MM分型,轻链型发生肾功能损害的比率高于IgG型及IgA型,而年龄、性别、血沉对比P0.05,无统计学差异性。多因素Logistic回归分析得出β_2-微球蛋白的显著性P=0.009,P0.01,能显著影响是否合并有肾功能异常。结论:1.我院MM患者IgG型和轻链型分型占比高;2.大部分患者在明确诊断MM时,分期已进入Ⅱ、Ⅲ期阶段;3.轻链型发生肾功能损害的比例高于IgG型及IgA型;4.β_2微球蛋白上升是肾功能异常的独立危险因素,对MM患者合并肾功能损害早期检测有重要意义。
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R733.3

【参考文献】

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本文编号：2685519