胃癌术后吻合口瘘危险因素的临床分析

发布时间：2020-06-12 20:32

【摘要】：目的通过研究胃癌术后发生吻合口瘘病人的临床档案,了解造成其吻合口瘘的有关危险因素,以提供减少胃癌术后吻合口瘘的相关理论依据。方法收集2012年12月—2017年12月其间在福建医科大学附属第一医院胃肠外科通过外科手术方式治疗的425例胃癌病人的有关临床档案,并进行相关回顾性分析。收集的相关临床档案包括性别、年龄、BMI、术前白蛋白水平、术前化疗情况、手术方式、吻合方式、肿瘤侵及贲门、手术时长、TNM分期、术中出血量、合并糖尿病等。按是否出现吻合口瘘,分成吻合口瘘组43例,非吻合口瘘组382例。分析组内及组间不同指标的差异。对其相关资料进行单因素及多因素Logistic回归性分析。所有数据采用SPSS24.0统计软件进行统计分析。结果本研究组425例胃癌患者经手术治疗后出现吻合口瘘的有43例(10.1%)。单因素分析结果显示:胃癌术后病人吻合口瘘的发生情况在BMI(≥24)、术前化疗、手术方式(全胃切除术)、肿瘤侵及贲门、术中出血(≥400ml)等因素间差异是具有统计学意义的(P0.05),而在性别、年龄、术前白蛋白水平、吻合方式、手术时间、TNM分期、合并糖尿病等因素间差异是没有统计学意义的(P0.05)。多因素logistic分析结果显示:术前化疗、肿瘤侵及贲门、术中出血量(≥400ml)是胃癌病人外科手术术后发生吻合口瘘的独立危险因素。结论1.BMI(≥24)、术前化疗、手术方式(全胃切除术)、肿瘤侵及贲门、术中出血量(≥400ml)是胃癌病人外科手术术后发生吻合口瘘的相关危险因素。2.术中出血量(≥400ml)、肿瘤侵及贲门、术前化疗是胃癌病人外科手术术后发生吻合口瘘的相对独立危险因素。3.术前明确肿瘤分期、术中仔细操作并及时输血可减低胃癌病人外科手术术后发生吻合口瘘的可能。4.发生吻合口瘘后及时通畅引流、抗感染及营养支持治疗是关键。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.2

【参考文献】

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本文编号：2710075