非病理性乳头溢液患者导管内病变的临床研究

发布时间：2020-06-18 12:16

【摘要】：背景乳腺导管内病变与乳腺癌的发展密切相关,导管内病变主要表现为病理性乳头溢液。而近年发现部分病理诊断为导管内病变的患者因临床表现为非病理性乳头溢液,从而被临床医师忽略。目的本研究探讨非病理性乳头溢液患者导管内病变的危险因素、临床特征和影像特点。方法采用回顾性病例对照研究方法分析2016年4月1日至2017年4月30日于吉林大学中日联谊医院乳腺外科行手术治疗的278名非病理性乳头溢液患者的病历资料。根据病理结果将患者分为导管内病变组和非导管内病变组,收集临床资料进行单因素和Logistic多因素回归分析,分析非病理性乳头溢液患者导管内病变临床特征和危险因素;收集影像学资料分析病变乳房导管内病变的影像特点。结果278名非病理性乳头溢液患者共370侧病变乳房(92名患者为双侧同类型病变),导管内病变患者127(46%)名、非导管内病变患者151(54%)名;术后病理诊断为导管内病变乳房156例、非导管内病变乳房214例。单因素分析显示,年龄(χ2=29.785,p0.001)、妊娠次数(χ2=10.916;p=0.001)、流产次数(χ2=6.359;p=0.012)、非经期乳房疼痛(χ2=51.486;p0.001)在导管内病变组与非导管内病变组之间有统计学差异。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄为35-50岁和≥50岁(odds ratio[OR]=5.099/7.250)为非病理性乳头溢液患者导管内病变的独立危险因素。所有病变乳房影像资料分析发现超声下导管扩张(χ2=21.947,p0.001)、病变直径(χ2=16.824,p0.001)和病变与乳头的距离(χ2=15.171,p0.001)在导管内病变与非导管内病变之间有显著的统计学差异。结论对于年龄35岁、伴有与经期无关的乳房疼痛的患者及超声表现为导管扩张、病变直径≤1cm、病变距乳头的距离≤2cm时,尽管没有出现病理性乳头溢液的临床表现,仍应高度关注乳管内病变存在的可能性,减少漏诊、误诊。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.9
【图文】：

为一名 48 岁非病理性乳头溢液女性患者的双侧乳腺彩的双侧乳房疼痛；术后病理诊断为双侧乳腺导管内乳头腺导管扩张； b 左侧乳腺低回声结节，大小为 0.46cm×侧乳腺导管扩张；d 超声显示右侧乳腺低回声结68cm。

所示为一名38岁非病理性乳头溢液女性患者的双侧乳腺超声检查，术后病理诊断为右侧乳腺导管上皮非典型增生

【参考文献】

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1 Bailin Zhang;Susan M. Love;Guoji Chen;Jing Wang;Jidong Gao;Xiaozhou Xu;Zhongzhao Wang;Xiang Wang;;The safety parameters of the study on intraductal cytotoxic agent delivery to the breast before mastectomy[J];Chinese Journal of Cancer Research;2014年05期

2 程涓;丁华野;杜玉堂;吴晓丹;戴欣;;肉芽肿性小叶性乳腺炎伴发乳腺导管扩张症及结节性红斑4例临床病理分析[J];诊断病理学杂志;2014年08期

3 信吉伟;;乳腺导管内癌超声诊断52例临床分析[J];中国医学工程;2014年03期

4 卢志娟;李建锋;伍彩云;谭学君;;彩色多普勒联合钼靶在乳腺不典型增生性病变中的应用价值[J];河北医学;2011年05期

5 郭丽英;马方婧;;单乳单孔乳白色乳头溢液85例临床病理分析[J];中华乳腺病杂志(电子版);2011年01期

本文编号：2719220