局部晚期食管鳞癌新辅助放化疗联合手术与单纯手术治疗疗效对比

发布时间：2020-06-21 05:59

【摘要】：目的:比较分析局部晚期食管鳞癌新辅助放化疗联合手术对比单纯手术治疗在生存率,治疗失败模式,放化疗毒副反应差异,评估新辅助放化疗在食管鳞癌综合治疗中的价值。方法:收集2011年7月-2013年8月在南京市第一医院接受新辅助放化疗联合手术及单纯手术治疗的100例食管鳞癌患者,其中新辅助放化疗联合手术治疗组50例(治疗组),单纯手术治疗组50例(对照组)。新辅助放疗剂量为41.4Gy/23F,1.8Gy/次/天,每周五天,放疗期间同步予以多西紫杉醇联合顺铂方案化疗(多西紫杉醇25mg/m2+顺铂25mg/m2,d1、d8、d15、d22)。在放化疗结束后的4-5周采用右胸、上腹两切口食管癌根治术。对照组手术治疗方案与治疗组相同。观察治疗组病理完全缓解率,新辅助放化疗相关不良反应发生率,对比两组患者根治术后不良反应发生率及总生存率差异。结果:50例治疗组患者全部完成新辅助放化疗,其中90%(45/50)患者完成四周期同步化疗,放化疗期间无严重出血及食管瘘发生。3级不良反应主要为白细胞减少8%(4/50),放射性食管炎4%(2/50),呕吐2%(1/50)。术后治疗组病理完全缓解率为20%(10/50)。两组患者术后并发症发生率接近,术后继发肺部感染,吻合口瘘,喉返神经损伤发生率均无统计学差异。治疗组1年、3年、5年总生存率为86%、44%、12%;对照组1年、3年、5年总生存率为68%、26%、6%,统计分析显示治疗组总生存显著优于对照组,差异具有统计学意义。结论:新辅助放化疗联合手术治疗能显著降低局部晚期食管鳞癌患者术后局部复发率,延长患者3年和5年生存期。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.1
【图文】：

对照组,统计学意义

治疗组：l、3、5年OS分别为86％、44％、12％，中位生存时间33个月；手术组：l、3、5年生存率分别为68％、26％、6％，中位生存时间21个月；两组OS差异有统计学意义(图1，P=0.0033)

【参考文献】