93例孤立性肺结节临床特点分析

发布时间：2020-07-06 18:34

【摘要】：目的:探讨孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)的性质与患者年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史及影像学特点等的相关性。分析肺部高分辨CT(High Resolution CT,HRCT),肺部肿瘤标志物在SPN诊断中的价值。方法:收集皖南医学院第一附属医院2015年10月至2017年10月共93例经病理诊断明确的SPN患者的性别、年龄、吸烟史、肿瘤家族史,临床症状、结节直径、结节部位、HRCT征象(分叶征,毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、晕征、钙化),肺部HRCT诊断结果,肿瘤标志物结果,通过病理诊断结果分为恶性病变组和良性病变组,分别就性别、年龄、吸烟史、临床症状、结节直径、结节部位、HRCT征象方面利用统计学进行比较分析,同时分析有统计学意义的肺部HRCT单一征象(分叶征,毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征)和组合征象在SPN性质诊断中的价值。并将肺部HRCT诊断结果和肿瘤标志物结果于最终病理诊断结果进行比较,分析肺部HRCT,肺部肿瘤标志物检查在SPN性质诊断中的价值。结果:本次研究共收集病例93例,恶性病变组50例,占53.76%,良性病变组43例,占46.24%;两组患者在年龄、结节直径大小、肺部HRCT征象(分叶征,毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、晕征、钙化)在统计学上有差异性(P0.05),而在性别、吸烟史、肿瘤家族史、临床症状方面无差异性(P0.05);单个HRCT征象组敏感性高到低依次:毛刺征74.00%,分叶征68.00%,胸膜凹陷征58.00%,血管集束征56.00%,特异性高到低依次:胸膜凹陷征74.42%,分叶征69.98%,血管束征67.44%、毛刺征60.47%,准确率高到低依次:分叶征68.80%,毛刺征67.74%,胸膜凹陷征65.59%,血管集束征61.29%,HRCT征象组合组:敏感性72.00%,特异性95.30%,准确率82.00%;肺部HRCT对SPN性质诊断的敏感性为92.00%,特异性为72.00%,符合性率82.00%,肿瘤标志物对SPN性质诊断的敏感性为30.00%,特异性为90.70%,符合性为58.06%。结论:临床上应对年龄偏大、结节直径较大(1.5cm),肺部HRCT征象有分叶征,毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征的患者,特别是以上HRCT征象组合出现时因高度怀疑SPN恶性可能;临床上因重视肺部HRCT技术和肺部相关的肿瘤标志物在诊断中的意义,有助于早期识别恶性SPN。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R734.2

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 杨永辉;李欣欣;郝孟辉;温永富;;孤立性肺结节的诊治分析[J];临床外科杂志;2016年11期

2 王素雅;高剑波;张芮;梁盼;肖慧娟;;CT能谱成像对孤立性肺结节的诊断价值[J];中华医学杂志;2016年13期

3 王艳芹;王秀丽;;X-CT成像技术进展简述[J];中国医疗设备;2015年11期

4 叶风平;许兵;孙高峰;;高分辨CT征象对肺内孤立结节良恶性的鉴别诊断价值分析[J];海军医学杂志;2015年06期

5 王强;罗勇;;孤立性肺结节的诊断与处理[J];临床荟萃;2015年10期

6 杨楠;刘灿辉;强勇;李忠东;;胸腔镜下孤立性肺结节术前定位进展[J];中国胸心血管外科临床杂志;2015年07期

7 李钊;许斌斌;刘思达;韩玉栋;朱文卓;秦雄;林强;;孤立性肺结节诊疗进展[J];中国医刊;2015年04期

8 李辉;姜春霞;宁培刚;阚晓静;陈翠云;武明辉;冯敢生;;肺内孤立结节的高分辨CT征象诊断价值[J];郑州大学学报(医学版);2014年06期

9 吴伟成;单飞;邢伟;邱建国;;多层螺旋CT的VR及MPR图像重组在肺结节良恶性胸膜凹陷征中的鉴别价值[J];右江医学;2014年05期

10 何其舟;余飞;代平;刘株兰;郭锐;杨彬;;孤立性肺结节的多层螺旋CT表现与病理对照研究[J];重庆医学;2014年29期

本文编号：2743983