不同粒径微球化疗栓塞治疗肝细胞癌近期疗效对比研究

发布时间：2020-07-13 03:13

【摘要】：目的对比两种不同粒径栓塞微球(Embosphere 40-120μm与Embosphere 100-300 μ m)联合C-TACE治疗HCC的近期疗效及安全性。资料与方法64例经影像学确诊并行Embosphere微球联合C-TACE 治疗的 HCC 患者分成实验组(n=32,Embosphere 40-120μm微球)和对照组(n=32,Embosphere 100-300μm)。术后 4-6 W 复查CT或MRI,使用mRESIST标准评价两组患者短期内影像学应答、客观缓解率、临床获益率;分别对比两组术前术后AFP、肝肾功能变化、不良反应发生情况。结果术后4-6w复查CT或MRI,实验组CR11例,PR14例,SD5例,PD2例,客观缓解率78.1%,临床获益率93.8%;对照组CR6例,PR10例,SD7例,PD9例,客观缓解率50.0%,临床获益率71.9%,客观缓解率及临床获益率差异有统计学意义(P0.05)。实验组术后AFP下降较对照组更明显(P0.05))。两组患者术前肝肾功能差异无统计学意义(P0.05),术后肝肾功能差值变化差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论 Embosphere(40-120 μ m)及 Embosphere(100-300 μm)微球联合C-TACE治疗HCC安全可行;联合C-TACE治疗HCC时,Embosphere(40-120 μm)微球较 Embosphere(100-300 μm)微球的近期客观缓解率及临床获益率更高。
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.7;R730.53
【图文】：

快进,上腹部,术前,微球

Ｅｍｂｏｓｐｈｅｒｅ邋（４０－１２０邋ｕｍ）微球混合液０．５－ｌｍｌ栓塞，注射过程中仔逡逑细观察含有微球的混合液走向，尽量防止返流误栓，以此类推，交替逡逑使用，逐步、序贯栓塞直至肿瘤染色消失（图２－１）。根据术中情况逡逑决定碘化油及微球使用量，原则上碘化油使用量不超过２０ｍｌ，微球逡逑用量不超过２ｍｌ。逡逑２．邋３．邋２对照组逡逑微导管超选至供血动脉后，ＤＳＡ透视下运用“三明治”方法序贯逡逑１４逡逑

治疗策略,丧失工作能力,办公室工作,总胆红素

逦表１邋体力状况评分标准（Ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ邋Ｓｔａｔｕｓ，ＰＳ）逦逡逑０＾逦活动能力完全正常，与起病前无任何差异逡逑ｔ邋＾逦能从事轻体力劳动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体逡逑１分逦力活动逡逑能自由走动及生活自理，但己丧失工作能力，不少于一半日间时间可以逡逑分逦起床活动逡逑３分逦生活部分自理，一半以上日间时间卧床或坐轮椅逡逑４分邋卧床不起，生活不能自理逡逑５分逦死亡逦逡逑逦表２邋肝功g巨Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ评分逦逡逑分值逦＾逡逑逦１＾逦２＾逦３＾逦逡逑总胆红素（ｕｍｏｌ／Ｌ）逦＜３４逦３４－５１逦＞５１逡逑白蛋白（ｇ／Ｌ）逦＞３５逦２８－３５逦＜２８逡逑腹水逦无逦轻度逦中、重度逡逑

【参考文献】