延边州2005-2008年住院患者恶性肿瘤谱分析

发布时间：2017-03-29 22:20

  本文关键词：延边州2005-2008年住院患者恶性肿瘤谱分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过分析延边州居民住院患者的疾病谱构成和变化,针对延边州居民恶性肿瘤的发病与死亡情况进行分析,为分析和评估威胁居民健康的主要疾病及主要恶性肿瘤提供基础信息,对重点防治慢性病、常见病等疾病的实施和监测提供客观性依据,为开展延边州肿瘤的防治与研究提供科学性依据。 方法：收集延边州全部的公立医院自2005年1月-2008年12月间所有住院和出院的患者病历234897份。采用国际通行ICD-10标准对恶性肿瘤进行分类,所有数据资料均采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,显著性检验采用卡方检验,趋势检验采用回归分析方法。采用描述性分析方法对调查资料进行现状描述和变化分析。 结果： 1.2005～2008年,延边州居民住院前10类系统疾病占疾病总和的90%以上。四年期间,前10位系统疾病构成比没有明显变化(P0.05)。但各类系统疾病顺位情况发生了一定程度的变化。2006～2008年期间循环系统疾病占首位,损伤、中毒、外因类疾病占第2位。四年期间,前4位疾病(①循环系统；②损伤、中毒、外因；③消化系统疾病；④妊娠、分娩、产褥期)顺位几乎没有发生变化,但肿瘤的顺位在2005年和2006年位居第5位,2007年和2008年下降至第6位。内分泌营养和代谢疾病的顺位在2005年和2006年位居第9位,2007年和2008年上升至第8位。传染病和寄生虫病的顺位在2005年和2006年位居第8位,2008年下降至第10位。肌肉、骨骼系统、结缔组织系统疾病的顺位在前3年位居第10位,而2008年上升至第9位。 2.2005-2008年,延边州居民住院前10位疾病的病种构成比发生显著变化(x2=830.5,P0.01)。从疾病顺位看,四年期间,延边州居民住院患者中,心脑血管疾病构成及顺位始终位居首位。2005-2006年前10位疾病的病种顺位基本没有发生变化。相比之下,2007～2008年前10位疾病的病种顺位发生了明显变化。其中,骨折在顺位上由2005和2006年的第2位及2007年的第3位快速下降至2008年的第9位；2008年高血压和颅内损伤均下降一个顺位。恶性肿瘤由2005和2006年的第3位及2007年的第5位上升至2008年的第2位；糖尿病由2005年和2006年的第8位及2007年的第7位上升至2008年的第5位；缺血性心脏病由2005和2006年的第4位上升至2008年的第3位；肺炎由2005年的第13位逐渐上升至2008年的第8位。 3.2005～2008年,延边州居民住院前10位系统疾病死因顺位中占前3位死因疾病依次为循环系统疾病、肿瘤、消化系统疾病。其中,循环系统疾病占首位,三者占延边州居民住院疾病死因总和的70%左右。四年期间,延边州居民住院前10位疾病死因系统没有发生变化,但在顺位上发生了一定的变化。循环系统疾病和肿瘤疾病在死因顺位中没有发生变化；恶性肿瘤始终位居第2位死因。内分泌营养和代谢疾病在死因顺位上由2005年的第9位上升至2008年的第7位；2006～2008年传染病和寄生虫病的死因顺位比2005年下降1个顺位。 4.2005-2008年,延边州居民住院疾病死因中,前5位疾病病种没有发生变化,居第1位的仍然是脑血管疾病。其中,恶性肿瘤位居第2位,在构成比上有所下降,由2005年的18.71%下降至2008年的15.84%,但其下降趋势无统计学意义。缺血性心脏病、肾衰竭、非药用物质的毒性效应等疾病死因顺位下降。2008年,缺血性心脏病顺位由前3年的第3位下降至第4位,肾衰竭由2005年的第6位下降至2008年的第7位,非药用物质的毒性效应由2005年的第8位下降至2008年的第14位。但这些疾病的死因构成下降无统计学意义。糖尿病在死因顺位上由2005年的第7位上升至2006～2008年的第6位,且糖尿病的死因构成比呈逐年上升趋势(R2=0.903,F=18.623,P=0.05)。此外,颅内损伤、支气管炎和肺气肿及其他慢性阻塞性肺病、骨折、高血压、肺炎等在死因顺位上均上升。颅内损伤从2005年的第4位上升至2008年的第3位；支气管炎和肺气肿及其他慢性阻塞性肺病在疾病死因顺位上由2005年的第10位上升至第8位；骨折由2005年的第11位上升至2008年的第9位；高血压由2005年的第16位上升至2008年的第9位；肺炎由2005年的第12为上升至2008年的第10位。 5.2005-2008年,延边州居民住院前10位恶性肿瘤占肿瘤疾病的构成比依次为54.86%、56.78%、50.84%、58.11%;前10位恶性肿瘤之和在恶性肿瘤总构成比中依次为82.15%、80.83%、83.85%、80.96%。2005年,前10位恶性肿瘤顺位排序中,肝和肝内胆管恶性肿居第1位,占恶性肿瘤的14.81%。2006年,延边州居民住院前10位恶性肿瘤顺位排序中,气管、支气管、肺恶性肿瘤与肝和肝内胆管恶性肿瘤以及乳房恶性肿瘤位居前3位,但排序略有变化,气管、支气管、肺恶性肿瘤占15.69%,位居首位。2007年,延边州居民住院前10位恶性肿瘤的病种依然没有发生变化,但部分疾病的构成比发生较大转换。其中,肝和肝内胆管恶性肿瘤大幅度增长,由2005年的14.81%增至2007年的25.85%。乳房恶性肿瘤和女性生殖器官恶性肿瘤构成比则呈现下降。2008年,延边州居民住院前10位恶性肿瘤顺位排序中,气管、支气管、肺恶性肿瘤位居第1位。综上所述,四年期间,延边州居民住院恶性肿瘤的疾病构成未发生显著变化,表明这10类疾病是延边州发病最多的恶性肿瘤。其中,位居前3位的恶性肿瘤分别为气管、支气管、肺恶性肿瘤与肝和肝内胆管恶性肿瘤及乳房恶性肿瘤。 6.2005～2008年,延边州居民住院前10位恶性肿瘤(男、女合计)的住院患者大部分集中在45～59和60～岁年龄组,占89.93%。15～44年龄组中,高发恶性肿瘤为乳房恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤、白血病与肝和肝内胆管恶性肿瘤,分别占28.42%、29.02%、43.40%、10.02%。其中,白血病主要集中在5～44岁年龄组,占43.40%。0～4岁和5～14岁年龄组主要疾病均为是白血病。4年期间,肝和肝内胆管恶性肿瘤在各年龄组的构成比随着年龄的增高呈增加的趋势(Quadratic R2=0.993, F=142.473, P0.01);气管、支气管、肺恶性肿瘤在各年龄组的构成比随着年龄的增高呈增加的趋势(Quadratic R2=0.995,F=217.669,P0.01);胃恶性肿瘤在各年龄组的构成比随着年龄的增高呈增加的趋势(Quadratic R2=0.998, F-399.709, P0.01);直肠和肛管恶性肿瘤在各年龄组的构成比随着年龄的增高呈增加的趋势(Linear R2=0.972, F=105.824, P0.01);结肠恶性肿瘤在各年龄组的构成比随着年龄的增高呈增加的趋势(QuadraticR2=0.924,F=36.415,P0.01)；泌尿道恶性肿瘤在各年龄组的构成比随着年龄的增高呈增加的趋势(Linear R2=0.870, F=20.137, P0.05);食管恶性肿瘤在各年龄组的构成比随着年龄的增高呈增加的趋势(Linear R2=0.870,F=20.137,P0.05)。 7.2005～2008年,延边州居民住院前10位恶性肿瘤病种没有变化。四年期间,延边州居民住院总恶性肿瘤粗发病率波动比较大。2008年延边州居民住院恶性肿瘤粗发病率为172.89/10万。2008年前5位住院恶性肿瘤粗发病率顺位排序依次为气管和支气管及肺恶性肿瘤、肝和肝内胆管恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤以及胃恶性肿瘤。这一顺位与2006年基本相似。肝和肝内胆管恶性肿瘤在2005年和2007年位居首位,但2008年位居第二位。 8.2005～2007年,延边州居民男性住院恶性肿瘤发病的前4位疾病谱及顺位均末发生变化,这些疾病按其发病率顺位排列为：①肝和肝内胆管恶性肿瘤,②气管、支气管、肺恶性肿瘤,③胃恶性肿瘤,④直肠乙状结肠连接处、直肠、肛门和肛管恶性肿瘤。食管恶性肿瘤在2005年位于第7位,2006年位于第8位,而2007年提升到位居第5位。与此相比,三年期间,延边州居民女性住院前5位恶性肿瘤粗发病率顺位依次为：①乳房恶性肿瘤,②肝和肝内胆管恶性肿瘤,③气管、支气管、肺恶性肿瘤,④女性生殖器官恶性肿瘤,⑤直肠乙状结肠连接处、直肠、肛门和肛管恶性肿瘤。三年期间,如前所述的前5位恶性肿瘤发病病种未发生变化。值得关注的是2007年结肠恶性肿瘤由前2年的第8位上升至第6位,而白血病的发病顺位有前2年的第6位和第7位下降至第8位。此外,肝和肝内胆管恶性肿瘤粗发病率顺位从2005年和2006年的第4位上升至2007年的第2位。 9.2005～2008年,延边州居民住院前5位恶性肿瘤死因顺位没有发生变化,依次为：①肝和肝内胆管恶性肿瘤,②气管、支气管、肺恶性肿瘤,③胃恶性肿瘤,④白血病,⑤食管恶性肿瘤。其中除胃恶性肿瘤粗发病率逐年上升外,其他住院死亡率均呈现逐年下降。此外,乳房恶性肿瘤死因顺位在2005年和2006年位居第8位,而2007年和2008年上升至第6位。 结论： 1.2005～2008年,恶性肿瘤已成为延边州第2位住院疾病死因。前5位恶性肿瘤病种和死亡顺位均没有发生变化,依次为肝和肝内胆管恶性肿瘤、气管和支气管及肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、白血病、食管恶性肿瘤。其中,肝和肝内胆管恶性肿瘤位居首位。 2.2005～2008年,男性主要是肝、肝内胆管恶性肿瘤和气管、支气管、肺恶性肿瘤。女性主要是乳房恶性肿瘤与肝和肝内胆管恶性肿瘤。 3.2005～2008年,前10位恶性肿瘤病种没有变化。气管和支气管及肺恶性肿瘤、肝和肝内胆管恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤及胃恶性肿瘤是延边州最常见的恶性肿瘤,今后应作为重点防治的恶性肿瘤疾病。 4.2005～2008年,恶性肿瘤住院患者大部分集中在45～59和60～岁年龄组。15～44年龄组中,高发恶性肿瘤为白血病、女性生殖器官恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤。0～4岁和5～14岁年龄组主要疾病均为是白血病。四年期间,肝和肝内胆管恶性肿瘤、气管和支气管及肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、直肠和肛管恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、泌尿道恶性肿瘤、食管恶性肿瘤在各年龄段的构成比随着年龄的增高呈增加的趋势。
【关键词】：恶性肿瘤 发病率 死亡率 疾病谱 流行病学
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R73-31
【目录】：

• 摘要6-10
• Abstract10-16
• 第一章 前言16-20
• 第二章 资料与方法20-21
• 2.1 研究对象20
• 2.2 研究方法20-21
• 第三章 结果21-36
• 3.1 居民住院情况21
• 3.2 延边州居民住院疾病谱分析21-25
• 3.3 延边州居民住院前10位恶性肿瘤构成及顺位25-27
• 3.4 延边州居民住院前10位恶性肿瘤年龄别分布构成27-32
• 3.5 延边州居民住院前10位恶性肿瘤发病率分析32-33
• 3.6 延边州居民住院前10位恶性肿瘤发病性别分析33-34
• 3.7 延边州居民住院前10位恶性肿瘤死亡率分析34-36
• 第四章 讨论36-42
• 4.1 延边州居民住院疾病谱变化趋势37-38
• 4.2 恶性肿瘤构成及变化趋势38-39
• 4.3 恶性肿瘤年龄别分布特点39
• 4.4 恶性肿瘤发率及顺位变化趋势39-40
• 4.5 恶性肿瘤死亡率及顺位分析40-41
• 4.6 建议与不足之处41-42
• 第五章 结论42-43
• 参考文献43-48
• 致谢48-50
• 综述50-63
• 参考文献59-63
• 攻读学位期间发表论文目录63

【参考文献】

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