三阴乳腺癌中西医不同治疗手段与预后的相关性分析

发布时间：2020-07-27 17:50

【摘要】：目的回顾性分析TNBC中西医不同治疗手段包括根治术和保乳术、化疗和未化疗、放疗和未放疗、通过辨证论治口服中药和未通过辨证论治口服中药平均DFS、中位DFS以及2年复发转移率的差异性,观察不同治疗手段对TNBC患者预后的影响。方法收集黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及病房2015年09月～2018年03月所收治的、具有明确组织学类型和临床分期的三阴乳腺癌术后患者。随访记录患者乳腺癌术后无病生存时间(DFS)和在此间接受的治疗手段包括手术方式(保乳术和根治术)、是否完成规范化疗、是否行放疗、是否通过辨证论治服用中药汤剂(不包含服用中成药),填写设计的信息调查表。结果随访病例269例,269例患者的平均DFS为16.88个月。根治术平均DFS为16个月,保乳术平均DFS为19个月,两者比较有显著的差异性(p=0.0330.05);化疗和未使用化疗的平均DFS分别为18个月和14个月,两者平均DFS差异有统计学意义(p=0.0030.01);放疗和未使用放疗的平均DFS分别为18个月和14个月,两组平均DFS有显著差异性(p=0.0030.01);口服中药和未口服中药的平均DFS分别为20个月和14个月,两组比较有显著的差异性(p=0.0000.01)。生存分析结果显示:根治术中位DFS和2年复发转移率分别为17个月和75.0%,保乳术为21个月和80.6%,两者比较有统计学差异(p=0.0450.05);化疗和未化疗的中位DFS和2年复发转移率分别为20、12个月和68.3%、81.3%,两者比较有显著统计学差异(p=0.0000.01);放疗和未放疗两者中位DFS和2年复发转移率(19个月和11个月;70.8%和76.3%)比较有显著的统计学差异(p = 0.090.01);通过辨证论治口服中药和未通过辨证论治口服中药的平均DFS和2年复发转移率(20个月和10个月;64.1%和78.0%)比较有显著的差异性(p=0.0000.01)。结论1.保乳术平均DFS和中位DFS高于根治术平均DFS和中位DFS,保乳术的2年复发转移率低于根治术的2年复发转移率,选择保乳术的患者预后更好;2.化疗较未化疗有更长的平均DFS和中位DFS,同时化疗较未化疗有更低的2年复发转移率,选择化疗的患者预后优于未化疗患者;3.放疗比未放疗平均DFS和中位DFS更高,同时放疗比未放疗的2年复发转移率更低,选择放疗的患者预后好于未放疗患者;4.通过辨证论治口服中药平均DFS和中位DFS高于未通过辨证论治口服中药平均DFS和中位DFS,通过辨证论治口服中药的2年复发转移率低于未通过辨证论治口服中药的2年复发转移率,通过辨证论治口服中药的患者有更好的预后;
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.9
【图文】：

术中位ＤＦＳ为２１个月，２年复发转移率为８０．６％，两者比较根治术中位逡逑ＤＦＳ小于保乳术中位ＤＦＳ，根治术的２年复发转移率大于保乳术的复发转逡逑移率，；＾＝４．００６，邋；？＝０．０４５＜０．０５，有统计学意义。两组生存曲线见图１。逡逑２３逡逑

分别为６８．３％和８１．３％，邋ｚ２＝１２．６６８，邋／？＝０．０００＜０．０１，可见化疗和未化疗与逡逑患者预后显著相关且化疗的２年复发转移率高于未化疗患者的２年复发转逡逑移率。两组生存曲线见图２。逡逑２４逡逑

移率分别为６４．１％和７８．０％，ｊ２＝２５＿４２１，邋；？＝０？０００＜０．０１，可见放疗和未放逡逑疗与患者预后显著相关，口服中药的中位ＤＦＳ高于未口服中药的中位ＤＦＳ。逡逑两组生存曲线见图３。逡逑２６逡逑

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 杜娟;阮祥燕;;三阴乳腺癌的特点及研究进展[J];首都医科大学学报;2015年04期

2 富琦;史琳;许炜茹;杨国旺;江泽飞;张少华;万冬桂;武彪;傅莹;郭勇;杨维泓;卓睿;王笑民;;乳腺癌术后高危人群3年复发转移影响因素分析[J];中医杂志;2015年04期

3 高国璇;刘荫华;;2014年ASCO乳腺癌临床实践指南解读——HER2阴性(或未知)晚期乳腺癌化学和靶向治疗[J];中国实用外科杂志;2015年01期

4 胡升芳;谷焕鹏;陈红风;陆德铭;;陆德铭教授扶正埅邪法治疗乳腺癌经验[J];中华中医药学刊;2013年12期

5 董桂芝;梁晓玲;高才华;彭辉;孙建华;王玲;;威海市1636例乳腺癌患者不同治疗策略与预后的相关性分析[J];实用医药杂志;2012年11期

6 牟鹏;厉红元;;乳腺癌新辅助化疗的研究进展[J];中国普外基础与临床杂志;2011年09期

7 胡升芳;陈红风;秦悦农;张董晓;洪日;付娜;;乳宁Ⅱ号方防治乳腺癌术后复发转移临床疗效评价[J];中华中医药学刊;2009年11期

8 程广源;乳腺癌术后辅助放疗研究的进展[J];癌症进展;2004年02期

9 张斌,蔡玉娥,张齐,英子伟,蒋书玲,徐宏,郑勇学,姜大庆;新辅助化疗用于可手术乳腺癌的10年疗效[J];中国肿瘤临床;2002年03期

10 向丽萍,欧阳恒,肖毅良;菊藻丸抗乳腺癌术后复发转移的临床观察[J];中国临床药理学与治疗学;2002年01期

相关博士学位论文 前3条

1 荣庆林;乳腺癌新辅助化疗和改良根治术后放疗的价值[D];北京协和医学院;2017年

2 钟秋子;早期乳腺癌保乳术后辅助放化疗临床疗效及预后分析[D];北京协和医学院;2017年

3 胡凯敏;全球女性乳腺癌疾病负担分析及其与社会经济水平和医疗质量关系的初步探讨[D];浙江大学;2016年

相关硕士学位论文 前2条

1 肖菲菲;不同化疗方案的乳腺癌术后患者的生存疗效分析[D];华北理工大学;2015年

2 黄宏;中医治疗乳腺癌的历史发展与现代价值[D];浙江大学;2013年

本文编号：2772164