经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检的对比研究

发布时间：2020-08-04 19:53

【摘要】：目的:比较经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的应用价值及安全性。方法:回顾性分析福建省立医院2014年3月-2017年12月271例疑为前列腺癌行经直肠或经会阴途径前列腺穿刺活检患者的临床资料,收集两组患者的前列腺癌检出率及穿刺后并发症等相关资料并作分析。结果:经直肠与经会阴途径穿刺组前列腺癌总体检出率分别为35.86%、37.30%,PSA位于不同的区间(PSA10 ng/ml、10 ng/ml≤PSA≤20 ng/ml、PSA20 ng/ml)时经直肠与经会阴途径穿刺组前列腺癌检出率分别为13.04%、14.58%,20.75%、29.72%,76.08%、70.73%,前列腺体积位于不同的区间(20ml≤V25ml、25ml≤V50ml、50ml≤V75ml、V≥75ml)时经直肠与经会阴途径穿刺组前列腺癌检出率分别69.23%、66.66%,41.17%、44.18%,21.05%、26.82%,21.73%、32.25%,差异均无统计学意义(P0.05)。经直肠与经会阴途径穿刺组术后并发症总体发生率分别为44.13%、3.17%,经直肠穿刺组患者穿刺后感染、血尿、血便、尿潴留发生率分别为14.48%、18.62%、4.82%、4.82%,均明显高于经会阴组0.79%、2.38%、0%、0%的发生率,存在显著统计学差异(P0.05)。经直肠穿刺组需药物控制的疼痛、一过性晕厥发生率均为0.68%,而经会阴组则为0,两组无明显差异(P0.05)。根据Clavien—Dindo并发症分级系统,经直肠与经会阴途径穿刺组I级、II级并发症分别为28.96%、2.38%,12.41%、0.79%,均存在明显差异(P0.05),经直肠与经会阴途径穿刺组III级、IV级、V级并发症分别为0.68%、0,2.06%、0,0、0,均无明显差异(P0.05)。结论:经会阴前列腺穿刺活检肿瘤检出率并不亚于经直肠途径,且在术后并发症发生的安全性方面明显优于后者,值得在临床推广。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.25
【图文】：

刺时尽量避开直肠壁、精囊腺、尿道、膀胱颈等前列腺周围组织、本杯均进行编号，标明具体前列腺取样部位，每个标本单独送检福理科检测。录前列腺穿刺活检后标本的病理检测结果及 1 周内的并发症发生经会阴途径前列腺穿刺

经会阴途径前列腺穿刺针道

【参考文献】

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本文编号：2781014