胰腺癌循环肿瘤细胞检测及其临床意义

发布时间：2020-08-09 02:39

【摘要】：目的:胰腺癌恶性程度高,早期诊断困难且预后极差。目前手术是主要治疗胰腺癌的方法,但是术后肿瘤转移复发仍是造成预后不良的主要原因。研究认为肿瘤复发和转移的关键是循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)的早期微转移,本课题通过检测胰腺癌患者外周血中的CTC,研究CTC数目与患者肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及临床分期的相关性,为发现肿瘤是否有微转移提供帮助;通过对患者CTC数目高低的进一步分类,明确其对病情进展、选择个体化的治疗方案以及评估预后的作用。方法:收集2012年10月至2015年12月无锡惠山区人民医院胰腺癌病例50例,经病理或临床诊断为胰腺癌,同时收集健康志愿者和胰腺炎疾病患者各10例作为阴性对照组。采集各组实验对象静脉血5ml,采用免疫磁珠联合免疫细胞化学方法检测各组实验对象外周血中肿瘤循环细胞,用表皮粘附分子(Ep CAM)免疫荧光标记,在荧光显微镜下观察记录循环细胞数量。结果:1.胰腺癌患者临床参数与CTC的相关性分析,CTC数目与患者的年龄、性别均无明显关系p0.05)。但其与肿瘤大小、远处转移及临床分期有明显的相关性(p0.05)。2.通过ROC曲线分析,CTC数目作为胰腺癌的早期诊断指标有效性不如经典指标CA199,CEA。但期对中晚期(III、IV期)的诊断却高于上述指标。3.基于ROC曲线选择诊断效果最佳的分界点(CTC≥4个),高低CTC组在肿瘤大小、淋巴结阳性数级别、远处转移率及临床分期上都有明显区别。高CTC组的1年及3年生存率明显低于低CTC组。结论通过免疫磁珠法检测的胰腺癌患者CTC数目与患者肿瘤大小、远处转移及临床分期有一定的相关性可以作为疾病进展程度参考指标。同时也可以作为评估整体预后的一个指标。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.9
【图文】：

处转移 无 0.66（33） 5.30有 0.34（17） 8.29瘤分期 Ⅰ 0.08（4） 2.75Ⅱ 0.18（9） 2.89Ⅲ 0.40（20） 6.90Ⅳ 0.34（17） 8.29TC 数目与 TNM 指标的相关性分析先对胰腺癌患者 CTC 数目与 TNM 分期指标进行相关性分析。通过 S检验，CTC 数目与肿瘤大小有明显的相关性，rho=0.558，p<0.01。（图淋巴结阳性数没有明显的相关性，rho=0.272，p=0.056。（图 2）CTC 数转移与否有明显相关性，rho=-0.295，p=0.037。（图 3）CTC 数目与临显的相关性，rho=0.438，p=0.001。（图 4）

CTC与淋巴结阳性数的相关性

CTC与肿瘤转移与否的相关性

【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 刘艳辉;唐甜甜;孙丽丽;;肿瘤外周血循环细胞对胰腺癌的诊断价值[J];解放军医学院学报;2013年10期

2 戚大梁;王强;易维京;;循环肿瘤细胞检测方法和技术研究进展[J];国际检验医学杂志;2012年24期

3 任传利;何平;张金强;乔媛媛;王伟;周兰萍;文峰;赵平;赵晓航;;8号和20号染色体拷贝数改变辅助食管癌外周血循环肿瘤细胞鉴定[J];中国肿瘤;2008年06期

本文编号：2786480