吉林省某三甲医院甲状腺癌患者病例分析

发布时间：2020-09-12 11:09

　　目的:通过对吉林省某医院接受手术治疗的1004例甲状腺癌患者的病例资料进行数据整理与分析,总结本地区甲状腺癌患者的人口学特征、合并症状、临床检查、穿刺及转移、TNM分期、手术等情况,重点探讨甲状腺癌患者的临床特点,为本地区甲状腺癌的筛查及防治提供科学的参考依据。方法:选取2015年1月至2015年12月期间在吉林省某三甲医院被诊断为甲状腺癌患者1004例为调查对象。收集患者的一般情况资料进行回顾性分析(包括患者社会人口学特征、病灶部位、合并症状、临床检查、穿刺及转移、TNM分期、手术等),利用EpiData 3.0软件建立数据库,运用IBM SPSS 24.0统计软件进行资料的统计分析。结果:1.共调查1004例甲状腺癌患者,其中微小乳头状癌(PTMC)719例,占71.6%,乳头状癌(PTC)277例,占27.6%,滤泡状癌4例,占0.4%,髓样癌4例,占0.4%,在甲状腺乳头状癌患者中,女性高于男性。2.甲状腺癌患者中,有就诊症状的为152例,占15.1%;合并桥本氏甲状腺炎41例,占4.1%,合并结节性甲状腺肿238例,占23.7%,合并甲状腺腺瘤4例,占0.4%,合并亚急性甲状腺炎13例,占1.3%,合并糖尿病36例,占3.6%,合并高血压113例,占11.3%;单灶505例,占50.3%,多灶499例,占49.7%;穿刺者207例,占20.6%;转移249例,占24.8%;TNM分期情况中,I期919例,占91.5%,Ⅱ期15例,占1.5%,Ⅲ期57例,占5.7%,Ⅳ期13例,占1.3%;甲状腺癌根治术973例,占96.9%,甲状腺癌联合根治术31例,占3.1%;采用新技术手术方式290例,占28.9%,术后I~(131)107例,占10.7%。3.PTMC与PTC患者在年龄和性别等人口学特征中及吸烟与否的分布情况有显著性差异(p0.05)。4.PTMC与PTC患者在饮酒水平、BMI、红细胞水平、就诊症状、穿刺与否、肿瘤数目、TNM分期、钙化、转移、术式、采用新技术手术方式与否、术后I~(131)治疗与否的分布情况有显著性差异(p0.05)。结论:通过对2015年在吉林省某三甲医院甲状腺外科行手术治疗,并经术后常规病理确诊为甲状腺癌的1004名患者的临床资料进行回顾性分析,得出结论如下:1.本次调查对象中,在PTMC组与PTC组中,18-44岁组,45-59岁组人数均明显高于≥60岁组的人数,且女性发病率占79.7%,建议加强对中青年及女性的甲状腺疾病筛查,以便及早发现及时治疗。2.本次调查对象中,无症状甲状腺癌患者占86.6%,PTMC组没有任何症状的比例较高,提示甲状腺癌的筛查应以加强健康体检为主,如果出现吞咽困难、颈部肿物、声音嘶哑等症状应尽早就诊,早发现,加强二级预防。3.本次调查对象中,在PTMC组与PTC组中,合并结节性甲状腺肿的患者占23.7%,提示对患有结节性甲状腺肿的患者,建议进一步检查明确诊断,同时考虑列为高危人群,加强肿瘤三级预防宣教,密切随访,定期复查。4.本次调查对象中,根据术前彩超特点分布,提示临床中发现甲状腺结节边界欠清,且纵横比"g1的患者,应高度重视,建议穿刺明确病理学诊断,尽早治疗。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R736.1

【参考文献】