老年乳腺癌的临床病理特点及预后分析

发布时间：2020-09-15 19:11

　　 目的:分析老年乳腺癌患者的临床病理特征及治疗方法,比较其与对照组乳腺癌的差异,研究临床病理特征、分子生物学指标及治疗方法等因素与老年乳腺癌预后的关系。材料与方法:收集2012年8月1日至2014年12月31日在广西医科大学第一附属医院住院手术的682例女性乳腺癌病例,采用SPSS 17.0软件,以P0.05为差异有统计学意义。按年龄分为老年组(≥60岁)和对照组(60岁)。采用卡方检验分析两组的临床病理特征、分子生物学指标及治疗方式;结合随访资料分析两组无病生存率及总生存率,采用Kaplan-Meier法进行对老年组的预后进行单因素生存分析,将P0.05的因素纳入Cox风险比例模型行多因素分析。结果:1、老年乳腺癌患者肿瘤直径比对照组肿瘤小(P=0.039),其癌组织中HER-2阳性率低(P=0.035),Ki-67表达率低(P=0.014)。2、老年乳腺癌组术后接受辅助化疗及放疗的比例远低于对照组化疗(58.5%VS91.3%;放疗13.6%VS 36.7%),差异均有统计学意义(P0.001;P0.001)。3、老年乳腺癌组无病生存率、总生存率均略高于对照组(无病生存率88.26%VS 83.66%,总生存率96.92%VS 93.42%),但两者之间的差异均无统计学意义(P=0.221,P=0.438)。4、单因素分析中,老年患者DFS相关因素为:HER-2(P=0.022)、ER(P=0.008)、分子分型(P=0.041)、淋巴结状态(P=0.003)及TNM分期(P=0.001),与老年患者OS相关因素为:TNM分期(P0.001)、淋巴结状态(P=0.037)。多因素分析中发现TNM分期为影响老年患者的DFS独立危险因素。结论:老年乳腺癌患者具有肿瘤直径较小,HER-2阳性率低,Ki-67低表达的特点。老年乳腺癌患者术后放疗率及化疗率较低。老年组患者与年轻对照组患者的无病生存率和总生存率无明显差异。单因素及多因素分析均表明TNM分期是影响老年乳腺癌患者DFS的危险因素。
【学位单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R737.9

【参考文献】

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本文编号：2819350