肾透明细胞癌组织中G6PD、VEGF的表达与预后生存分析

发布时间：2020-09-21 16:56

　　 [目的]研究人体肾透明细胞癌(CCRCC)组织中6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)与血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达情况,分析两者与CCRCC的临床病理资料的相关性,及两者与CCRCC患者生存时间的关系,以期为CCRCC患者疾病的诊治、判断预后等提供新的参考途径。[方法]本研究采用回顾性分析的方法,选择昆明医科大学第一附属医院自2011年2月至2012年6月间收治的32例CCRCC患者,所有入选患者均在我院行肾癌根治性切除术,并经病理检查为CCRCC。应用免疫组织化学S-P法检测32例CCRCC组织和该32例患者癌旁肾脏组织(瘤体假包膜外1cm的肾组织)标本中G6PD和VEGF蛋白表达情况。根据患者的临床指标和随访结果,运用统计学软件进行分析,免疫组织化学结果与临床病理特征的比较采用χ2检验,秩和检验,不同组间相关性比较采用Pearson相关性分析。按Kaplan-Meier,Log-rank法进行生存分析。应用COX比例风险模型分析方法对变量进行多因素分析,探讨G6PD、VEGF与CCRCC患者预后的关系。[结果]1.G6PD、VEGF在CCRCC组织和对照组肾脏组织中的表达CCRCC组织中G6PD蛋白阳性表达率为68.8%(22/32),对照组肾脏组织中G6PD蛋白阳性表达率为15.6%(5/32),两者比较的结果具有统计学意义(P0.05)。CCRCC组织中VEGF蛋白阳性表达率为56.3%(18/32),对照组肾脏组织中VEGF蛋白阳性表达率为21.9%(7/32),两者比较的结果具有统计学意义(P0.05)。2.G6PD、VEGF在CCRCC组织中表达的相关性CCRCC组织中G6PD、VEGF蛋白的表达,VEGF表达阳性的18例标本G6PD均表达为阳性,VEGF表达阴性的14例标本中10例G6PD表达为阴性,两项指标之间呈显著的正相关(r=0.764,P0.01)。3.G6PD、VEGF在CCRCC组织中的表达及与临床资料的关系(1)CCRCC组织中G6PD蛋白的阳性表达与淋巴结转移、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期具有相关性,差异具有统计学意义(P0.05),与患者性别、年龄、肿瘤的侧别无明显的相关性,差异无统计学意义(P0.05)。(2)CCRCC组织中VEGF蛋白的阳性表达与淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期具有相关性,差异具有统计学意义(P0.05),与患者性别、年龄、肿瘤的侧别、组织学分级无明显的相关性,差异无统计学意义(P0.05)。4.CCRCC组织中G6PD、VEGF蛋白表达与患者生存时间的关系本组CCRCC患者5年总体生存情况,32例患者总生存时间(OS)为1-77个月,截止至2017年6月。32例患者死亡15例,失访2例,5年生存率约为53.1%,中位生存时间约为75个月。15例死亡患者中11例患者CCRCC组织中G6PD、VEGF均表达呈阳性,2例患者G6PD表达阳性、VEGF表达阴性,2例患者G6PD、VEGF均表达阴性。G6PD、VEGF共同表达阳性的患者死亡率(61.1%,11/18)大于仅有一个基因表达或G6PD、VEGF均表达阴性的死亡率(28.6%,4/14)。G6PD表达阳性组与阴性组5年生存率分别为40.9%,80.0%,中位生存时间分别为48.1个月,68.4个月(χ2=4.666,P=0.031)。VEGF表达阳性组与阴性组5年生存率分别为38.9%,71.4%,中位生存时间分别为40个月,64.4个月(χ2=4.014,P=0.045)。COX回归分析结果示TNM分期与患者的预后相关(P0.05),为CCRCC患者的独立预后影响因素。而Fuhrman分级、肿瘤大小、淋巴结转移、G6PD表达、VEGF表达等因素的分析显示无统计学意义(P0.05)。[结论]1、G6PD、VEGF在CCRCC组织中的表达高于癌旁肾脏组织。2、CCRCC组织中,G6PD、VEGF的阳性表达之间呈正相关,共同促进CCRCC的发生发展。3、G6PD、VEGF的阳性表达均与CCRCC的肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期相关,有望成为判断预后指标之一。4、虽然TNM分期是CCRCC患者预后的独立影响因素,但是G6PD、VEGF阳性表达的CCRCC患者预后最差。
【学位单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R737.11
【部分图文】：

图１邋ＣＣＲＣＣ组织ＨＥ染色（Ｘ邋１００）逡逑１．２

（１０／３２）。而对照组肾脏组织中Ｇ６ＰＤ蛋白阳性表达率为１５．６％邋（５／３２），阴性逡逑表达率为８４．邋４％邋（２７／３２）。两者比较的结果具有统计学意义（Ｐ＜０．邋０５）。见表逡逑２，图２，图３，图４。逡逑表２邋ＣＣＲＣＣ组织与对照组肾脏组织中Ｇ６ＰＤ蛋白表达情况的比较逡逑分组邋例数邋逦Ｇ６ＰＤ邋逦邋ｘ邋２逦Ｐ值逡逑分逦例数逦阳性逦阴性逦但逡逑ＣＣＲＣＣ邋组织逦３２逦２２逦１０逡逑＝且Ｊ逦３２逦５逦２７逦１８＇５１５逦Ｐ＜0．０１逡逑脏组织逦逡逑Ｇ６ＰＤ＾达情况逡逑２７逡逑；：／？＿——｜ｑ逡逑ｘ逦ｍ逦■逦［３阳性逡逑病例数１５＜逦逦邋■逦邋口明性逡逑０逦宵透明细朐癌组织逦对照组择脏组织逡逑图２邋ＣＣＲＣＣ组织与对照组肾脏组织中Ｇ６ＰＤ蛋白表达情况的比较逡逑１４逡逑

CCRCC组织中G6PD表达阴性(xioo}

【参考文献】

相关期刊论文 前6条

1 卢玲琳;梁海萍;颜冬菁;;人G6PD基因启动子区结合蛋白的生物信息学分析[J];生物技术世界;2015年04期

2 张进;王共先;郭剑明;齐隽;朱冶华;陈勇辉;薛蔚;刘东明;黄翼然;;肾细胞癌随访5年生存分析及预后相关因素的多中心研究[J];中华泌尿外科杂志;2015年02期

3 沙键;郦俊生;李立;赵宏;潘良;程捷;;肾细胞癌患者手术治疗的预后分析[J];实用癌症杂志;2015年01期

4 胡海燕;赵艳娥;魏淑萍;马思懿;张宗军;;超声造影和增强CT对肾细胞癌分型的对照研究[J];中国医学计算机成像杂志;2014年01期

5 文娟娟;周晓军;;肾细胞癌预后的影响因素[J];中华病理学杂志;2013年12期

6 张德太;张科;杨文;胡丽华;;siRNA沉默G6PD对人结肠癌细胞HIF-1α表达的影响[J];中国病理生理杂志;2011年08期

本文编号：2823744