腹腔镜和开腹手术治疗肝血管瘤的疗效对比分析

发布时间：2020-09-22 10:44

　　 目的:对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗肝血管瘤的临床应用及效果。方法:通过入选标准和排除标准对2014年1月-2015年12月期间在某三甲医院住院行外科手术治疗的166例肝血管瘤患者的临床病历资料进行回顾性分析,按手术方式的不同分为腹腔镜组(A组)及开腹组(B组),其中A组又分为A1组(行肝血管瘤剥除术)及A2组(行肝切除术),B组分为B1(行肝血管瘤剥除术)及B2组(行肝切除术)。根据两组病例的手术时间、切肝时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间以及术后2年随访的复发率进行对比分析来判断手术效果。结果:全组166例患者中,腹腔镜手术组(A组)92例,其中行腹腔镜下血管瘤剥除术(A1组)75例,行腹腔镜下肝切除(A2)组17例;开腹手术组(B组)74例,其中行开腹血管瘤剥除术(B1组)60例,行开腹肝切除术(B2组)14例。A1组手术时间为60～260分钟,平均(110.0±41.3)分钟;切肝时间为45～240分钟,平均(95.0±42.2)分钟;术中出血量50～800毫升,平均(290±120)毫升;术后住院时间4～9天,平均(6.3±2.4)天。A2组手术时间为66～300分钟,平均(125.0±40.1)分钟;切肝时间为50～280分钟,平均(110.0±39.7)分钟,术中出血量100～900毫升,平均(300±130)毫升;术后住院时间5～18天,平均(7.2±2.9)天。其中A1组切肝时间明显长于B1组,A2组切肝时间明显长于B2组(P0.05);A1组术后住院时间明显低于B1组,A2组术后住院时间明显低于B2组(P0.05);余手术时间、术中出血量、术后并发症及复发率无显著差异(P值0.05)。全组手术均获成功,无围手术期死亡病例,术后并未出现较为严重的并发症,均顺利恢复出院,有症状的患者症状基本消失,术后2年随访未见肝血管瘤复发。结论:1.腹腔镜手术是治疗肝血管瘤的一种可靠方法,完整切除可以达到根治目的,疗效确切,可应用于不同部位、不同大小肝血管瘤的治疗,且手术相关并发症发生几率较低,具有较高的安全性。2.相对于开腹手术,腹腔镜手术在肝血管瘤的治疗中创伤小、术后恢复快,术后切口感染率低,明显优于开腹手术,且在安全性和可靠性上无明显差异,值得在临床推广。3.在临床应用中也应该严格把握手术指针以避免过度医疗,正确选择手术方式可以降低手术相关风险。
【学位单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R735.7

【参考文献】

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1 闫妍;钱林学;袁莉;张睿;李雪晶;孙伟;;超声引导下平阳霉素瘤体内注射与DSA引导下平阳霉素肝动脉栓塞治疗肝血管瘤对比分析[J];中国医学影像技术;2015年10期

2 张小昭;王彦超;连文波;金亮;蔡飞;张示杰;张永久;周旭坤;;外科手术与肝动脉介入栓塞治疗肝血管瘤临床分析[J];中华实用诊断与治疗杂志;2015年09期

3 张电启;;腹腔镜与开腹手术治疗肝血管瘤的对比分析[J];中国卫生标准管理;2015年14期

4 李雪松;夏锋;;肝血管瘤治疗选择[J];肝胆外科杂志;2015年01期

5 周成明;张金辉;任伟新;赵晋明;邰沁文;曹峻;吐尔洪江·吐逊;温浩;;514例肝血管瘤的治疗与临床评分[J];中华消化外科杂志;2015年02期

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7 慕光川;苏卡;贺文兴;李佳;林德安;胡武杰;吴斯敏;全军利;刘志明;;818例肝血管瘤流行病学及临床特点分析[J];中国普外基础与临床杂志;2014年01期

8 王会生;王志峰;王瑞江;;腹腔镜肝部分切除治疗肝血管瘤的临床疗效分析[J];医学临床研究;2013年12期

9 白雪莉;陈伟;梁廷波;;肝血管瘤规范化治疗及其值得注意的问题[J];中国实用外科杂志;2013年09期

10 郑亚民;王悦华;李非;;肝血管瘤外科治疗的研究进展[J];肝胆外科杂志;2013年01期

本文编号：2824276