炎症免疫相关指标在乳腺癌中的临床意义

发布时间：2020-10-21 05:37

　　 目的初步探讨外周血炎症免疫相关指标与乳腺癌患者的预后及各临床病理因素的关系,包括中性粒细胞-淋巴细胞比(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio,NLR)、淋巴细胞-单核细胞比(Lymphocyte-to-Monocyte Ratio,LMR)、血小板-淋巴细胞比(Platelet-to-Lymphocyte Ratio,PLR)、系统炎症反应指数(Systemic Immune-inflammation Index,SII,SII=N×P/L)、进展性乳腺癌炎症指数(The Advanced Breast Cancer Inflammation Index,ABI,ABI=BMI×ALB/NLR),旨在探究适合的乳腺癌预后相关炎症指标。方法回顾性分析2010年04月至2013年03月苏州大学附属第一医院收治的初诊152例乳腺癌患者,并随访至2018年03月。统计患者身高、体重、术前一周内的血常规及生化全套、相关临床病理因素及术后恢复情况。通过受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC),选择最优截止值(NLR=2.05,LMR=6.19,PLR=127.73,SII=632.32×109/L,ABI=492.2)。分别使用卡方检验和 Log-rank 检验分析各指标下高、低值组患者临床病理因素、无病生存期之间的关系。采用单因素和多因素Cox回归分析,确定与无病生存相关的独立预后指标。结果1.NLR水平与肿瘤病理类型相关,LMR水平与患者的年龄、月经状态、HER-2、病理类型相关,PLR水平与月经状态相关(P0.05)。SII水平与病理类型显著相关,ABI水平与肿瘤临床分期、淋巴结受累情况有显著相关性(P0.01)。2.全部152例乳腺癌患者5年无病生存率80.26%。其中,高NLR组与低NLR组5年无病生存率分别为70.7%、91.4%,高SII组与低SII组分别为57.5%、88.4%,高ABI组与低ABI组分别为93.3%、61.9%,差异具有统计学意义(P0.01);高LMR组与低LMR组5年无病生存率分别为86.9%、72.1%,高PLR组与低PLR组分别为70.3%、89.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验提示NLR、LMR、PLR、SII、ABI水平均与乳腺癌患者的5年无病生存有关(NLR、PLR、SII、ABI:P0.01,LMR:P0.05)。3.单因素分析显示,ABI和NLR值以及LMR、PLR、SII、肿瘤临床分期与无病生存率有显著相关性(ABI、SII、NLR:P0.01;LMR、PLR、肿瘤临床分期:P0.05)。多因素分析结果提示,ABI(HR:0.19,95%CI:0.05-0.73,P0.05),肿瘤临床分期(HR:2.96,95%CI:1.42-6.15,P0.01)是乳腺癌患者无病生存的重要独立预后因素。结论在乳腺癌患者中,术前高NLR、低LMR、高PLR、高SII和低ABI值均与不良预后相关,但ABI在预测患者预后方面优于其他炎症免疫相关指标。本研究发现术前ABI有望成为一项新兴的评估乳腺癌预后的指标。
【学位单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R737.9
【部分图文】：

?炎症免疫相关指标在乳腺癌中的临床意义??４ＮＬＲ、ＬＭＲ、ＰＬＲ、ＳＩＩ、ＡＢＩ与乳腺癌患者的生存关系（图１）??统计患者５年内的生存情况，描绘两组患者的生存曲线，并对两组进行生存分析。??１５２例乳腺癌患者５年无病生存率８０．２６％。其中，高ＮＬＲ组５年无病生存率７０．７％，??低ＮＬＲ组９１．４％，差异具有统计学意义（ＰＣ０．０１），高值组较低值组患者预后差；??高ＬＭＲ组５年无病生存率８６．９％，低ＬＭＲ组７２．１％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），??低值组较高值组患者预后差；高ＰＬＲ组５年无病生存率７０．３％，低ＰＬＲ组８９．７％，??差异具有统计学意义（ＰＣ０．０５），高值组较低值组患者预后差；高ＳＩＩ组５年无病生??存率５７．５％，低ＳＩＩ组８８．４％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１），高值组较低值组患??者预后差；高ＡＢＩ组５年无病生存率９３．３％
【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 陈淑萍;;乳腺癌手术患者中采用全程优质护理的应用效果[J];中国卫生标准管理;2019年06期

2 刘华;杨贵义;李新新;;术前中性粒细胞与淋巴细胞比值联合纤维蛋白原与乳腺癌患者预后的关系[J];癌症进展;2018年12期

3 王本忠;骆广涛;;乳腺癌伴随疾病全方位管理之乳腺癌患者的生育保护[J];中国临床新医学;2019年02期

4 周阳;;改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术的临床比较研究[J];世界最新医学信息文摘;2017年92期

5 董正娇;何文杰;冯林森;;乳腺癌患者减重干预的研究进展[J];医学与哲学(B);2018年02期

6 徐彬;李士平;;前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者手术中的应用[J];临床医药文献电子杂志;2018年08期

7 艾香艳;何云;;28例乳腺癌患者手术前后心理问题的护理体会[J];中国医药指南;2018年15期

8 刘宇飞;刘丽双;邹春;;乳腺癌手术行前哨淋巴结活检术的临床效果分析[J];中国社区医师;2018年18期

9 张亚旭;;浅析中医中药治疗乳腺癌[J];中西医结合心血管病电子杂志;2018年14期

10 罗春兰;李赫宇;;乳腺癌患者术后的主要压力与心理护理探讨[J];中国妇幼健康研究;2016年S1期

相关博士学位论文 前10条

1 王丽;乳腺癌数字化评价系统的建立及乳腺癌组织免疫细胞分布特征的研究[D];第四军医大学;2017年

2 孙微波;DDX51基因通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进乳腺癌细胞增殖的机制研究[D];郑州大学;2018年

3 王齐敏;MMP-1在乳腺癌中表达的意义及其基因沉默对乳腺癌细胞生物学特性的影响[D];大连医科大学;2018年

4 金紫凝;CSN6对乳腺癌增殖和侵袭的影响及相关调节网络的生物信息学分析[D];中国医科大学;2018年

5 陈丽美;《伤寒杂病论》治疗乳腺癌的理论探讨及疗效研究[D];广州中医药大学;2018年

6 张丽红;疏肝补肾法干预乳腺癌类围绝经期综合症临床研究[D];广州中医药大学;2017年

7 王林伟;量子点多光谱成像结合计算机图像识别技术建立乳腺癌Ki67评估体系[D];武汉大学;2016年

8 钟华;红曲抗乳腺癌血管生成的作用及机制研究[D];山东中医药大学;2017年

9 范志民;乳腺癌根治术和改良根治术治疗730例乳腺癌的结果[D];吉林大学;2004年

10 郑莉;HER2/neu在乳腺癌中过表达对p53的调控及其对肿瘤细胞生长和凋亡的影响机制[D];复旦大学;2004年

相关硕士学位论文 前10条

1 李玥;力量训练结合手法治疗对乳腺癌术后上肢功能康复的效果研究[D];天津体育学院;2018年

2 魏代艳;视听心理疗法对围手术期乳腺癌患者免疫功能的影响[D];青岛大学;2014年

3 袁瑞;乳腺癌病友志愿者能力建设的行动研究[D];云南大学;2017年

4 王聪;仁术三黄方改善乳腺癌患者免疫功能与血粘状态的临床研究[D];南京中医药大学;2018年

5 王晓君;情志因素与乳腺癌发病的相关性研究[D];山西中医药大学;2017年

6 莫张杨;隔姜灸对乳腺癌患者改良根治术后术侧上肢功能康复效果的临床研究[D];广西医科大学;2018年

7 贺立娟;加味乳复方防治乳腺癌剂量密集型AC→T方案化疗所致骨髓抑制的临床研究[D];湖南中医药大学;2018年

8 刘飞艳;认知疗法对乳腺癌术后辅助放疗患者焦虑影响的研究[D];山东大学;2018年

9 蔡婧;集束化护理干预对乳腺癌术后化疗患者生命质量的影响[D];延边大学;2018年

10 范玉娇;乳腺癌长期生存者的生活质量及其影响因素的研究[D];湖北医药学院;2018年

本文编号：2849711