肺癌患者血清同型半胱氨酸水平在肺癌诊断及疾病进展中的应用研究

发布时间：2020-10-30 00:23

　　 目的:通过比较正常人群与肺癌患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,不同病理分期肺癌患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及进展期和稳定期肺癌患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对肺癌早期筛查和早期诊断的价值,研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与肺癌病理分期的相关性及其在肺癌进展中的价值。方法:第一部分收集本院2016年1月至2016年6月期间住院治疗的20例初发未治疗肺癌患者住院期间的甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白E(APOE)、游离脂肪酸(NEFA)、同型半胱氨酸(Hcy)检测结果,同时收集同期20例健康体检者的检测结果作为对照。应用非配对t检验分析肺癌组和对照组之间各检测指标血清表达水平的变化情况,探讨各指标与肺癌的相关性。所得数据使用GraphPad Prism 6.0进行分析。第二部分收集本院2016年1月至2018年5月期间住院治疗的149例病理分型明确的肺癌患者住院期间同型半胱氨酸(Hcy)的检测结果。其中95例肺癌患者为未经任何治疗的初发患者,56例为成功实施CT长期随访患者。同时收集62例健康体检者和肺部感染者空腹血清,采用酶循环法检测血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。根据肿块有无变化或新转移灶,将随访患者分为疾病稳定组(n=42)和疾病进展组(n=14)。采用t检验对各组之间Hcy水平的变化情况进行分析,探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对肺癌早期筛查和早期诊断的价值,研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与肺癌病理分期的相关性及其在肺癌进展中的价值。所得数据使用GraphPad Prism 6.0进行分析。结果:1、在肺癌组和对照组的研究中,肺癌组的血清TG、CHO、LDL、APOB、APOE的水平变化在各组之间无差异(P0.05)。血清HDL、APOA水平在肺癌组下降,血清Lpa、NEFA、Hcy水平在肺癌组上升,血清HDL、APOA、Lpa、NEFA、Hcy水平变化在各组之间均有统计学意义(P0.05)。血清HDL、APOA、Lpa水平变化均在临床参考区间内,变化有统计学意义但无临床意义,血清NEFA和Hcy水平变化有统计学意义和临床意义。2、肺癌组的血清Hcy水平显著高于健康对照组,TNM分期Ⅳ期的肺癌患者血清Hcy水平显著高于Ⅰ-Ⅲ期肺癌患者(P0.05)。肺癌组和肺部感染组之间的血清Hcy水平无差异(P0.05)。随访患者中疾病稳定组Hcy水平下降,,疾病进展组Hcy水平升高,且均有显著差异(P0.05)。结论:1.肺癌患者外周血清Hcy水平与肺癌及不同分期有关,对肺癌具有一定的诊断价值,但对于疑似肺癌的肺部感染无鉴别诊断价值。2.动态监测血清Hcy水平可作为观察肺癌病情变化的有效手段。
【学位单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R734.2
【部分图文】：

图 1 肺癌组和对照组之间 TG 水平比较mparison of TG level between lung cancer group and con图 2 肺癌组和对照组之间 CHO 水平比较parison of CHO level between lung cancer group and co

上海交通大学同等学力硕士学位论文图 1 肺癌组和对照组之间 TG 水平比较 comparison of TG level between lung cancer group and contro

图 3 肺癌组和对照组之间 HDL 水平比较3 comparison of HDL level between lung cancer group and control图 4 肺癌组和对照组之间 LDL 水平比较4 comparison of LDL level between lung cancer group and control
【参考文献】

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本文编号：2861686