同期手术治疗结直肠癌同时性肝转移的疗效分析
发布时间：2020-12-20 15:42
背景及研究目的:结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,肝脏是结直肠癌远处转移的常见器官,肝转移是结直肠癌患者死亡的主要原因,手术完整切除原发灶和转移灶是结直肠癌肝转移患者的最佳治疗方式,结直肠癌同时性肝转移手术方式分为同期手术和分期手术,目前手术方式的选择仍存在争议,本研究探讨同期手术治疗结直肠癌同时性肝转移的近期安全性和远期疗效,并对早期复发的危险因素进行分析。研究方法:本研究回顾性分析2015年1月1日至2017年3月1日于吉林大学白求恩第一医院行同期手术治疗的结直肠癌同时性肝转移患者的临床病理资料,根据本研究的入选标准和排除标准筛选出49例,随访时间1-3年。所有患者均由胃结直肠肛门外科、肝胆胰外科、肿瘤内科等多学科会诊讨论制定治疗方案,手术由固定的胃结直肠肛门外科和肝胆外科手术团队共同完成。观察患者术后的近期安全性和远期疗效,应用SPSS21.0软件统计分析所有数据,采用χ2检验进行两组间比较,采用用Logistic进行多因素预后分析。P<0.05表示差异有统计学意义。研究结果:本研究围手术期死亡率为2%（1/49）,术后并发症发生率为36.7%（18/4...
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：52 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
abstract
第1章 绪论
第2章 综述
2.1 结直肠癌肝转移的定义及诊断
2.1.1 结直肠癌肝转移的定义
2.1.2 结直肠癌肝转移的诊断
2.2 MDT（Multidisciplinary treatment）制定结直肠癌肝转移的治疗策略
2.3 结直肠癌肝转移的手术治疗
2.3.1 手术治疗的适应症
2.3.2 手术治疗的时机
2.3.3 手术治疗的方式
2.4 结直肠癌肝转移的化疗
2.4.1 可切除结直肠癌肝转移的新辅助化疗
2.4.2 不可切除结直肠癌肝转移的转化化疗
2.4.3 结直肠癌肝转移术后辅助化疗
2.5 结直肠癌肝转移的介入治疗
2.5.1 射频消融
2.5.2 微波消融
2.5.3 肝动脉灌注化疗（HAI）
2.6 总结
第3章 研究对象和方法
3.1 研究对象
3.2 入选标准
3.3 排除标准
3.4 治疗方法
3.5 术后随访
3.6 统计学分析
第4章 结果
4.1 一般资料
4.2 术后近期安全性
4.3 术后远期疗效
4.4 早期复发的单因素分析
4.5 早期复发的多因素分析
第5章 讨论
5.1 同期手术治疗结直肠癌同时性肝转移的近期安全性和远期疗效
5.2 同期手术治疗结直肠癌同时性肝转移的早期复发因素分析
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]结直肠癌肝转移的微波消融治疗进展[J]. 罗金锋,冯龙. 重庆医学. 2017(23)
[2]结直肠癌肝转移的规范化诊断和治疗[J]. 姚宏伟,张忠涛. 中华胃肠外科杂志. 2017 (07)
[3]微波消融与手术切除结直肠癌肝转移疗效比较[J]. 李兴华. 吉林医学. 2017(06)
[4]腹腔镜肝切除术在结直肠癌肝转移治疗中的应用[J]. 赵一鸣,王鲁. 中国实用外科杂志. 2017(05)
[5]Radiofrequency Ablation vs. Hepatic Resection for Resectable Colorectal Liver Metastases[J]. 何楠,金倩娜,王笛,杨益铭,刘玉林,王国斌,陶凯雄. Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences). 2016(04)
[6]结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2016)[J]. 蔡建强,蔡三军,秦新裕,汪建平,王杉,任黎,潘志忠,沈琳,宋纯,宋天强,许剑民,苏向前,孙益红. 中国实用外科杂志. 2016(08)
[7]超声造影在转移性肝癌临床诊治中的应用价值[J]. 张小龙,王文平. 中华超声影像学杂志. 2016 (03)
[8]结直肠癌肝转移行肝切除术后早期复发的危险因素分析[J]. 刘伟,闫晓峦,王崑,包全,孙谊,王宏伟,金克敏,邢宝才. 中华胃肠外科杂志. 2015 (11)
[9]结直肠癌同时性肝转移同期与分期手术切除疗效比较[J]. 王立军,闫晓峦,王崑,包全,孙谊,王宏伟,金克敏,邢宝才. 中华胃肠外科杂志. 2014 (10)
[10]结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V2013)[J]. 许剑民,任黎. 中国实用外科杂志. 2013(08)
本文编号：2928125
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：52 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
abstract
第1章 绪论
第2章 综述
2.1 结直肠癌肝转移的定义及诊断
2.1.1 结直肠癌肝转移的定义
2.1.2 结直肠癌肝转移的诊断
2.2 MDT（Multidisciplinary treatment）制定结直肠癌肝转移的治疗策略
2.3 结直肠癌肝转移的手术治疗
2.3.1 手术治疗的适应症
2.3.2 手术治疗的时机
2.3.3 手术治疗的方式
2.4 结直肠癌肝转移的化疗
2.4.1 可切除结直肠癌肝转移的新辅助化疗
2.4.2 不可切除结直肠癌肝转移的转化化疗
2.4.3 结直肠癌肝转移术后辅助化疗
2.5 结直肠癌肝转移的介入治疗
2.5.1 射频消融
2.5.2 微波消融
2.5.3 肝动脉灌注化疗（HAI）
2.6 总结
第3章 研究对象和方法
3.1 研究对象
3.2 入选标准
3.3 排除标准
3.4 治疗方法
3.5 术后随访
3.6 统计学分析
第4章 结果
4.1 一般资料
4.2 术后近期安全性
4.3 术后远期疗效
4.4 早期复发的单因素分析
4.5 早期复发的多因素分析
第5章 讨论
5.1 同期手术治疗结直肠癌同时性肝转移的近期安全性和远期疗效
5.2 同期手术治疗结直肠癌同时性肝转移的早期复发因素分析
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]结直肠癌肝转移的微波消融治疗进展[J]. 罗金锋,冯龙. 重庆医学. 2017(23)
[2]结直肠癌肝转移的规范化诊断和治疗[J]. 姚宏伟,张忠涛. 中华胃肠外科杂志. 2017 (07)
[3]微波消融与手术切除结直肠癌肝转移疗效比较[J]. 李兴华. 吉林医学. 2017(06)
[4]腹腔镜肝切除术在结直肠癌肝转移治疗中的应用[J]. 赵一鸣,王鲁. 中国实用外科杂志. 2017(05)
[5]Radiofrequency Ablation vs. Hepatic Resection for Resectable Colorectal Liver Metastases[J]. 何楠,金倩娜,王笛,杨益铭,刘玉林,王国斌,陶凯雄. Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences). 2016(04)
[6]结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2016)[J]. 蔡建强,蔡三军,秦新裕,汪建平,王杉,任黎,潘志忠,沈琳,宋纯,宋天强,许剑民,苏向前,孙益红. 中国实用外科杂志. 2016(08)
[7]超声造影在转移性肝癌临床诊治中的应用价值[J]. 张小龙,王文平. 中华超声影像学杂志. 2016 (03)
[8]结直肠癌肝转移行肝切除术后早期复发的危险因素分析[J]. 刘伟,闫晓峦,王崑,包全,孙谊,王宏伟,金克敏,邢宝才. 中华胃肠外科杂志. 2015 (11)
[9]结直肠癌同时性肝转移同期与分期手术切除疗效比较[J]. 王立军,闫晓峦,王崑,包全,孙谊,王宏伟,金克敏,邢宝才. 中华胃肠外科杂志. 2014 (10)
[10]结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V2013)[J]. 许剑民,任黎. 中国实用外科杂志. 2013(08)
本文编号：2928125
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/zlx/2928125.html
