右室流出道间叶肉瘤1例

发布时间：2021-02-04 00:04

　　<正>1病例简介患者女性,54岁,因"活动后胸闷、气喘1个月"入院。患者1个月前起自觉活动后胸闷气喘不适,后进行性加重,伴有发热,体温最高38℃,外院超声心动图示右心腔内实质性团块占位,肺动脉瓣机械性狭窄。经抗感染、抗凝、营养心肌后症状稍好转。查体:心律齐,110次/min,胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级收缩期杂音,P2亢进,腹平软,双下肢不肿。入院后查全胸片示两肺渗出性改变,心影增大。心电图示窦性心动过速,不典型不完全性右束 

【文章来源】：国际心血管病杂志. 2020,47(04)

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【部分图文】：

肺动脉血管造影

术中快速病理

入院后完善检查,在体外循环心脏直视下行心脏肿瘤切除和三尖瓣成形术。术中纵行切开肺动脉,见肺动脉内肿瘤几乎堵塞血流,右室流出道内也有肿瘤,将切开跨肺动脉瓣环延长至右室流出道,探查见肿瘤大小约3 cm×6 cm,内部质地韧,外表脆,有宽蒂连于肺动脉瓣环及右室前壁,予切除肿瘤并灼烧基底部,术中快速病理示心脏黏液性肿瘤(见图4)。探查右肺动脉未见明显占位病变,三尖瓣环扩大,予KAY法成形。病理诊断:心脏差分化间叶源性肿瘤,结合免疫组化(Vim+、CD31+、desmin±、SMA+、Calponin+、myoD1-、myogenin-、CD34-、S100-、Ki67+),考虑间叶肉瘤。图2 肺动脉血管造影

【参考文献】：
期刊论文
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[2]WHO（2015）心脏肿瘤组织学分类介绍[J]. 燕丽,刘丽丽,李新功.  诊断病理学杂志. 2016(11)
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本文编号：3017381