3D-ASL磁共振灌注技术在脑肿瘤的应用研究

发布时间：2017-04-14 18:07

  本文关键词：3D-ASL磁共振灌注技术在脑肿瘤的应用研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:比较动态磁敏感对比增强灌注成像(dynamic susceptibility contrast perfusion imaging,DSC-MRI)与三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)两种灌注方法对脑肿瘤血流灌注的差异。并探讨3D动脉自旋标记成像(ASL)全脑灌注成像技术在脑肿瘤诊断与分级中的应用价值。方法:一、回顾性分析34例经病理学证实的脑肿瘤患者(14例脑膜瘤,6例低级别胶质瘤,6例高级别胶质瘤,8例转移瘤,其中男性20例,女性14例,平均年龄:51岁,范围:15-72岁)的3D-ASL和DSC-MRI资料。所有患者在Siemens Magnetom Skyra 3.0T扫描仪上行常规MRI(T1WI、T2WI、FLAIR)、3D-ASL、DSC-MRI和T1WI增强扫描(CE-T1WI)。脑肿瘤血流量灌注值(tumour blood flow values,TBF)通过设定感兴趣区(region of interst,ROI)测量。应用相对的脑肿瘤血流量灌注比值(relative of tumour blood flow values,r TBF)进行定量分析,即ASL r TBF,DSC r TBF,相对的脑肿瘤血流量灌注比值等于脑肿瘤血流量除以肿瘤的镜像区域(r TBF镜像)、对侧正常白质(r TBF白质)和对侧正常灰质的测量值(r TBF灰质),镜像区域指肿瘤对侧相应的脑区域。应用配对t检验比较ASL r TBF测量和DSC r TBF测量,P0.05为差异有统计学意义。相关分析用于评估定量结果的相关关系。二、回顾性分析经组织病理学及免疫组化证实的40例脑肿瘤,包括胶质瘤14例(其中低级别胶质瘤6例,高级别胶质瘤8例),脑膜瘤10例,转移瘤10例,髓系肉瘤6例。测量3D ASL脑血流灌注图像肿瘤实质部分最大肿瘤血流量值(TBFmax),对侧正常白质的脑血流量值(CBF)及相对肿瘤血流量值r TBF。r TBF=TBFmax/CBF。将脑肿瘤分为低级别胶质瘤组、高级别胶质瘤组、脑膜瘤组、转移瘤组及髓系肉瘤组,应用单因素方差分析对各组间r TBF值进行比较,后续两两比较采用SNK-q检验,P0.05为差异有显著性。结果:一、(1)以肿瘤镜像区域和对侧正常灰质为参考对象时,ASL r TBF和DSC r TBF间没有显著统计学差异,P值分别为0.108和0.096。以对侧正常脑白质为参考对象时,P值为0,ASL r TBF和DSC r TBF间有显著统计学差异。(2)以肿瘤镜像区域、对侧正常灰质和对侧正常白质为参考对象时,ASL r TBF和DSC r TBF有非常显著的相关性,R值分别为0.946,0.911和0.744。二、3D-ASL磁共振灌注测量得到的脑肿瘤相对血流量值r TBF,髓系肉瘤组r TBF低于低级别胶质瘤组、高级别胶质瘤组、转移瘤组及脑膜瘤组,且差异均具有统计学意义(P0.05);低级别胶质瘤组r TBF低于高级别胶质瘤组、转移瘤组及脑膜瘤组,且差异均具有统计学意义(P0.05);但高级别胶质瘤、脑膜瘤和转移瘤三者之间r TBF差异无统计学意义(P0.05)。结论:在脑肿瘤的灌注评估方面,3D-ASL灌注技术可以作为非侵入性的磁共振灌注选择,尤其是肾功能衰竭的患者和需要随访的患者,因为不需要注射对比剂。3D-ASL能定量反映肿瘤微循环的灌注情况,对脑肿瘤的诊断、鉴别诊断及分级有重要价值。
【关键词】：三维动脉自旋标记 动态磁敏感对比增强灌注成像 脑肿瘤
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R739.41;R445.2
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 前言11-12
• 第一部分 3D-ASL和DSC灌注成像在脑肿瘤灌注的对比研究12-22
• 1 材料与方法13-16
• 1.1 一般资料13
• 1.2 磁共振扫描设备、扫描技术及相关参数结果分析13-14
• 1.3 磁共振灌注图像的后处理14-15
• 1.4 统计分析15-16
• 2 结果16-19
• 2.1 3D-ASL灌注成像与DSC-MRI灌注成像的对比研究16-17
• 2.2 肿瘤脑血流量比值比较分析17
• 2.3 散点图及Pearson相关分析结果17-19
• 3 讨论19-21
• 3.1 3D-ASL灌注技术与DSC-MRI灌注技术的相关性19-20
• 3.2 3D-ASL灌注技术的优点20-21
• 4 结论21-22
• 4.1 3D-ASL灌注技术与DSC灌注技术密切相关21
• 4.2 3D-ASL灌注技术的前景21-22
• 第二部分 3D-ASL脑灌注成像在脑肿瘤诊断与分级中的应用价值22-32
• 1 材料与方法23-25
• 1.1 一般资料23
• 1.2 磁共振扫描设备、扫描参数及统计结果分析23-24
• 1.3 3D-ASL图像后处理24
• 1.4 统计学结果分析24-25
• 2 结果25-28
• 2.1 3D-ASL在不同脑肿瘤的定量灌注分析的研究25-26
• 2.2 部分病例图26-28
• 3 讨论28-31
• 3.1 3D-ASL灌注技术在脑肿瘤的应用价值28-29
• 3.2 3D-ASL灌注技术在脑肿瘤应用的优缺点29-31
• 4 结论31-32
• 参考文献32-36
• 综述36-43
• 参考文献40-43
• 致谢43-44
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果44-45
• 个人简历45

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  本文关键词：3D-ASL磁共振灌注技术在脑肿瘤的应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：306535