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循环肿瘤DNA分析监测转移性乳腺癌患者抗肿瘤治疗疗效的探索性研究

发布时间:2021-03-08 07:33
  目的:内分泌治疗是激素受体阳性晚期乳腺癌患者主要治疗手段之一,但长期的内分泌治疗后耐药发生率较高,目前缺乏能实时监测耐药的标志物,本研究采用二代测序技术检测晚期激素受体阳性乳腺癌患者循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)基因突变情况,探讨多基因联合检测对于预测乳腺癌内分泌治疗耐药的临床应用价值。方法:收集2016年1月至2016年10月中国医学科学院肿瘤医院收治资料完整的晚期激素受体阳性女性乳腺癌患者30例。利用目标捕获和测序检测ctDNA突变情况,根据是否含有耐药相关突变(TP53、PIK3CA、mTOR、ERBB2、ESR1、FGFR1)分为突变组和非突变组,比较两组PFS差别。结果:30例患者中突变组与非突变组分别有20例和10例,随访时间在1-19个月,中位随访时间为3.0个月,两者的中位PFS分别为3.0个月和5.0个月,并且,突变组患者6个月PFS率明显低于非突变组(10%比50%,X2=8.328,P=0.004)。20例突变组患者中,原发耐药者18例,继发耐药者2例,而10例非突变组患者中原发耐药者5例,继发耐药者5例;突变x组原发耐药... 

【文章来源】:北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】:74 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

循环肿瘤DNA分析监测转移性乳腺癌患者抗肿瘤治疗疗效的探索性研究


图1-2?TP53基因突变型与野生型乳腺癌患者无进展生存曲线比较??

基因突变型,野生型,生存曲线


正文第一部分??注:基因突变组(n=20)与非突变组(n=10)乳腺癌患者相比,I2=8.328,?/M).?004??图1-1基因突变组与非突变组乳腺癌患者无进展生存曲线比较??图2?TP53基因突变型与野生型PFS比较??150 ̄|??TP53野生型??_?p=0.012?-u.?TP53突变型??!?100'Tl??c??〇?50-?'??I??H????〇-1?. ̄1——> ̄??0?5?10?15?20??PFS/月??注:TP53基因突变型(n=10)与野生型(n=20)乳腺癌患者相比,X2=6.?277,片0.?012??图1-2?TP53基因突变型与野生型乳腺癌患者无进展生存曲线比较??图3?mTOR基因突变型与野生型PFS比较??150-1??mTOR野生型??■jg?p=0.009?mTOR突变型??I?100.1??^?h????L-h??C3?I?i??I?5〇-?L-V??〇?!?-,??0?5?10?15?20??PFS/月??注:mTOR基因突变型(n=3)与野生型(n=27)乳腺癌患者相比,;^=6.?891,片0.?009??图1-3?

基因突变型,野生型,生存曲线


PFS/月??注:ESR1基因突变型(n=6)与野生型(n=24)乳腺癌患者相比,f=1.?494,?7M).?222??图1-5?ESR1基因突变型与野生型乳腺癌患者无进展生存曲线比较??17??

【参考文献】:
期刊论文
[1]超越过去的认知——2016乳腺癌内分泌精准治疗[J]. 廖宁.  循证医学. 2016(03)
[2]中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识2016[J]. 徐兵河,江泽飞,胡夕春.  中华医学杂志. 2016 (22)



本文编号:3070671

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