内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤的安全性及有效性分析
发布时间：2021-04-12 09:29
目的:本研究拟对直肠神经内分泌肿瘤经内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗及外科手术治疗的安全性、有效性及经济学等方面进行比较分析,探讨ESD治疗直肠神经内分泌肿瘤的安全性及有效性。为直肠神经内分泌肿瘤切除方式的选择提供建议。方法:本研究收集了2012年1月至2018年10月在吉林大学第二医院收治的117例确诊为直肠神经内分泌肿瘤并行ESD或经肛门直肠肿物切除术治疗的患者的临床、内镜、超声内镜及病理资料。其中69例经ESD治疗,48例行外科手术治疗。对患者进行结肠镜、腹部CT复查及电话随访,了解病变有无残留和复发。对所有患者的病例资料进行分析汇总,应用SPSS23.0统计软件对所收集的数据进行统计分析,P<0.05表示有统计学意义。结果:1.性别及年龄:117例直肠神经内分泌肿瘤患者中,男性78例（66.7%）,女性39例（33.3%）,比例为2:1,平均发病年龄为（49.6±12.0）岁,其中最小年龄为21岁,最大年龄为72岁。2.临床症状:约半数患者无明显临床症状（59例,50.4%）,伴临床症状者多缺乏特异性,如有排...
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
17例r-NENs患者不同年龄段性别分布特征
第4章结果17第4章结果4.1直肠神经内分泌肿瘤患者一般资料本研究共纳入直肠神经内分泌肿瘤患者117例，男性78例（66.7%），女性39例（33.3%），男女患者的性别比例为2：1。年龄＜40岁的患者26例（22.2%）；年龄在40-60岁之间的患者68例（58.1%）；年龄＞60岁的患者23例（19.7%）。年龄＜40岁的直肠神经内分泌肿瘤患者均为男性；年龄＞60岁的直肠神经内分泌肿瘤患者男女性别比例相当。平均发病年龄为（49.6±12.0）岁，其中最小年龄为21岁，最大年龄为72岁。（见图4.1、图4.2）图4.2117例r-NENs患者不同年龄段性别分布特征图4.1117例r-NENs患者的年龄百分比饼图例数
第4章结果194.3两组直肠神经内分泌肿瘤患者结肠镜下特点比较所有直肠神经内分泌肿瘤患者均行结肠镜检查，瘤体在结肠镜下均为黏膜隆起改变，多数表现为表面光滑（112例，95.7%），少数肿瘤表面有糜烂（5例，4.2%）。多数肿瘤表面颜色发黄（101例，86.3%），少部分肿瘤色泽同周边黏膜（16例，13.6%）。根据肿瘤距肛缘的距离将直肠分为3部分：距肛缘≤5cm的部位为下段直肠；中段直肠为距肛缘＞5cm且≤10cm的部分；距肛缘＞10cm的部分为上段直肠。多数肿瘤存在于中段直肠，有68例（58.1%），存在于下段直肠的肿瘤有42例（35.8%），少部分肿瘤存在于上段直肠（7例，5.9%）。ESD组的肿瘤多数存在于中段直肠，有42例（60.8%），存在于下段直肠的患者有20例（28.9%），少部分肿瘤存在于上段直肠（7例，10.1%）。外科手术组存在于中段直肠的肿瘤有26例（54.1%)，存在于下段直肠的患者有22例（45.8%），无位于上段直肠的肿瘤，两组比较差异有统计学意义（P＝0.026）。肿瘤距肛缘的平均距离为（6.8±2.6）cm，最短距离为2cm，最长距离为15cm。肿瘤的平均直径为（7.6±3.7）mm，其中最小为2mm，最大为15mm。有5位（4.2%）患者存在多发的病变。（见表4.2）图4.3117例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床症状例数
【参考文献】：
期刊论文
[1]直肠神经内分泌肿瘤的超声内镜表现及其临床价值：病例分析（英文）[J]. Qing GU,Yi-ming LIN,Li CEN,Min XU,Hong-zhang LI,Xian-chu LIN,Chao LU. Journal of Zhejiang University-Science B（Biomedicine & Biotechnology）. 2019(10)
[2]经内镜黏膜下剥离术治疗62例直肠神经内分泌肿瘤不完整切除危险因素分析[J]. 袁娇平,马党,吴双,李福冬,朱鹤,徐红. 中国实用内科杂志. 2019(04)
[3]113例直肠神经内分泌肿瘤的临床病理观察[J]. 郑楚伊,施永恒,刘强,陈晓宇. 上海交通大学学报(医学版). 2019(03)
[4]直肠神经内分泌肿瘤内镜下诊疗的临床研究[J]. 朱建华,郝凤媛,李楠. 中华保健医学杂志. 2019(01)
[5]不同分期结肠与直肠神经内分泌肿瘤的预后分析[J]. 黄玉庭,贾茹,徐倩,冀寿健,崔鹤滕,徐建明. 中华肿瘤杂志. 2019 (02)
[6]胃肠道神经内分泌肿瘤的内镜表现及病理学特征[J]. 高凤婷,黄文斌. 胃肠病学和肝病学杂志. 2018(08)
[7]胃肠胰神经内分泌肿瘤的最新共识[J]. 罗文浩,吴小冉,厉周. 肿瘤防治研究. 2018(01)
[8]直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后分析[J]. 韦耿周,王玮,冯兴宇,张雨,曾育杰,褚忠华,陈烨,陈洁,周志伟,李勇. 中华普通外科杂志. 2017 (10)
[9]直肠神经内分泌肿瘤及其肝转移的治疗进展[J]. 毛威麟,吕洋,许雪峰. 中华消化外科杂志. 2017 (07)
[10]胃肠道神经内分泌肿瘤治疗最新指南解读[J]. 陈洛海,陈洁,周志伟. 中华胃肠外科杂志. 2016 (11)
本文编号：3133067
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
17例r-NENs患者不同年龄段性别分布特征
第4章结果17第4章结果4.1直肠神经内分泌肿瘤患者一般资料本研究共纳入直肠神经内分泌肿瘤患者117例，男性78例（66.7%），女性39例（33.3%），男女患者的性别比例为2：1。年龄＜40岁的患者26例（22.2%）；年龄在40-60岁之间的患者68例（58.1%）；年龄＞60岁的患者23例（19.7%）。年龄＜40岁的直肠神经内分泌肿瘤患者均为男性；年龄＞60岁的直肠神经内分泌肿瘤患者男女性别比例相当。平均发病年龄为（49.6±12.0）岁，其中最小年龄为21岁，最大年龄为72岁。（见图4.1、图4.2）图4.2117例r-NENs患者不同年龄段性别分布特征图4.1117例r-NENs患者的年龄百分比饼图例数
第4章结果194.3两组直肠神经内分泌肿瘤患者结肠镜下特点比较所有直肠神经内分泌肿瘤患者均行结肠镜检查，瘤体在结肠镜下均为黏膜隆起改变，多数表现为表面光滑（112例，95.7%），少数肿瘤表面有糜烂（5例，4.2%）。多数肿瘤表面颜色发黄（101例，86.3%），少部分肿瘤色泽同周边黏膜（16例，13.6%）。根据肿瘤距肛缘的距离将直肠分为3部分：距肛缘≤5cm的部位为下段直肠；中段直肠为距肛缘＞5cm且≤10cm的部分；距肛缘＞10cm的部分为上段直肠。多数肿瘤存在于中段直肠，有68例（58.1%），存在于下段直肠的肿瘤有42例（35.8%），少部分肿瘤存在于上段直肠（7例，5.9%）。ESD组的肿瘤多数存在于中段直肠，有42例（60.8%），存在于下段直肠的患者有20例（28.9%），少部分肿瘤存在于上段直肠（7例，10.1%）。外科手术组存在于中段直肠的肿瘤有26例（54.1%)，存在于下段直肠的患者有22例（45.8%），无位于上段直肠的肿瘤，两组比较差异有统计学意义（P＝0.026）。肿瘤距肛缘的平均距离为（6.8±2.6）cm，最短距离为2cm，最长距离为15cm。肿瘤的平均直径为（7.6±3.7）mm，其中最小为2mm，最大为15mm。有5位（4.2%）患者存在多发的病变。（见表4.2）图4.3117例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床症状例数
【参考文献】：
期刊论文
[1]直肠神经内分泌肿瘤的超声内镜表现及其临床价值：病例分析（英文）[J]. Qing GU,Yi-ming LIN,Li CEN,Min XU,Hong-zhang LI,Xian-chu LIN,Chao LU. Journal of Zhejiang University-Science B（Biomedicine & Biotechnology）. 2019(10)
[2]经内镜黏膜下剥离术治疗62例直肠神经内分泌肿瘤不完整切除危险因素分析[J]. 袁娇平,马党,吴双,李福冬,朱鹤,徐红. 中国实用内科杂志. 2019(04)
[3]113例直肠神经内分泌肿瘤的临床病理观察[J]. 郑楚伊,施永恒,刘强,陈晓宇. 上海交通大学学报(医学版). 2019(03)
[4]直肠神经内分泌肿瘤内镜下诊疗的临床研究[J]. 朱建华,郝凤媛,李楠. 中华保健医学杂志. 2019(01)
[5]不同分期结肠与直肠神经内分泌肿瘤的预后分析[J]. 黄玉庭,贾茹,徐倩,冀寿健,崔鹤滕,徐建明. 中华肿瘤杂志. 2019 (02)
[6]胃肠道神经内分泌肿瘤的内镜表现及病理学特征[J]. 高凤婷,黄文斌. 胃肠病学和肝病学杂志. 2018(08)
[7]胃肠胰神经内分泌肿瘤的最新共识[J]. 罗文浩,吴小冉,厉周. 肿瘤防治研究. 2018(01)
[8]直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后分析[J]. 韦耿周,王玮,冯兴宇,张雨,曾育杰,褚忠华,陈烨,陈洁,周志伟,李勇. 中华普通外科杂志. 2017 (10)
[9]直肠神经内分泌肿瘤及其肝转移的治疗进展[J]. 毛威麟,吕洋,许雪峰. 中华消化外科杂志. 2017 (07)
[10]胃肠道神经内分泌肿瘤治疗最新指南解读[J]. 陈洛海,陈洁,周志伟. 中华胃肠外科杂志. 2016 (11)
本文编号：3133067
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