胃泌素17联合胃蛋白酶原血清学检测在胃癌筛查中的价值

发布时间：2017-04-19 22:38

  本文关键词：胃泌素17联合胃蛋白酶原血清学检测在胃癌筛查中的价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:评价胃泌素(G-17)联合胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)血清学检测在胃癌筛查中的价值。材料和方法:收集2015年4月-2016年4月份我院消化内科住院和门诊胃癌高危人群病例共125例,抽取其空腹外周静脉血2ml,离心后,取上层血清,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定胃泌素G-17、胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ水平,并计算PGⅠ与PGⅡ的比值PGR。将“G-17≤1pmol/L或G-17≥15pmol/L”定义为G-17(+),将“PGⅠ≤70ng/ml且PGⅠ/PGⅡ≤7.0”定义为PG(+),按照此定义将研究对象分为A、B、C、D四组,即A组:G-17(-),PG(-);B组:G-17(+),PG(-);C组:G-17(-),PG(+);D组:G-17(+),PG(+)。各组按照胃镜及组织活检结果,分为胃癌组和非胃癌组。比较各组胃癌的检出率,并评价胃泌素联合胃蛋白酶原血清学检测在胃癌筛查中的临床价值。结果:1.A组共61例,其中胃癌4例,非胃癌57例;B组共25例,其中胃癌15例,非胃癌10例;C组共20例,胃癌8例,非胃癌12例;D组共19例,胃癌14例,非胃癌5例。四组胃癌检出率分别为6.6%、60%、40%、73.7%,具有统计学差异(P0.001),D组中胃癌检出率明显高于其他三组;A组与B组、C组、D组中胃癌的检出率具有统计学差异(P0.05),B组、C组、D组三组之间胃癌的检出率无统计学差异(P0.05),(见表1、表2)。2.胃泌素G-17筛查胃癌的界限值为G-17≤1pmol/L或G-17≥15pmol/L,灵敏度为70.7%,特异度为82.1%;胃蛋白酶原筛查胃癌的界限值为PGⅠ≤70ng/ml且PGⅠ/PGⅡ≤7.0,灵敏度为53.7%,特异度为79.8%;胃泌素17联合胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ筛查胃癌的界限值为G-17≤1pmol/L或G-17≥15pmol/L,PGⅠ≤70ng/ml且PGⅠ/PGⅡ≤7.0为界限值,灵敏度为34.1%,特异度为94.0%,一致率为74.4%。因人群患病率未知,无法计算阳性预测值、阴性预测值(见表3)。结论:胃泌素G-17联合胃蛋白酶原对人群进行胃癌筛查,以G-17≤1pmol/L或G-17≥15pmol/L,PGⅠ≤70ng/ml且PGⅠ/PGⅡ(PGR)≤7.0为界限值,在非胃癌患者中检出结果是阴性的概率是94.0%,误诊率为6%,在胃癌患者中检测结果是阳性的概率是34.1%,漏诊率为65.9%。因本地胃癌患病率未知,无法判断阳性结果者患胃癌的概率、阴性结果者不患胃癌的概率。
【关键词】：胃肿瘤 胃泌素 胃蛋白酶原
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用中英文缩略词表9-10
• 前言10-11
• 1 对象与方法11-15
• 1.1 研究对象11
• 1.2 病例资料的分组及处理11-12
• 1.3 主要试剂和仪器12
• 1.4 实验方法12-14
• 1.5 统计学分析14-15
• 2 结果15-17
• 2.1 胃癌检出率15-16
• 2.2 胃泌素17联合胃蛋白酶原检出胃癌的灵敏度、特异度16-17
• 3 讨论17-21
• 4 结论21-22
• 参考文献22-24
• 综述24-33
• 参考文献29-33
• 致谢33-34
• 个人简历34

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