高尿酸血症药物治疗有效性与安全性网状荟萃分析与MYBL2在肾透明细胞癌中预后作用研究

发布时间：2021-05-24 18:37

　　背景:目前高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）和痛风是较为严重的公共卫生问题,其发病率逐年递增,与多种疾病的有着错综复杂的联系。本文的目的是评估降尿酸药物对高尿酸血症患者和（或）痛风患者降低其体内血尿酸水平的有效性和安全性。方法:检索目前所有可获得与降尿酸治疗有关的随机对照试验（RCT）进行系统评价以及贝叶斯网状Meta分析。我们应用R软件调用GEMTC与WinBUGS数据包进行马尔可夫链蒙特卡罗模拟法运算,并将计算结果导入STATA进行进一步的有效性与安全性的累积曲线下面积排序（SUCRA）计算,最后对两结果进行聚类分析,综合评价药物的有效性与安全性。结果:最终纳入22项随机对照研究用于疗效分析,20项研究用于安全性分析。与安慰剂相比,降尿酸药物均是有效和安全的。结果显示非布司他120 mg/d有效性最佳,其SUCRA值为79.8;别嘌呤醇200 mg/d安全性评分最高,其SUCRA值为88.9。聚类分析结果显示,非布司他120 mg/d在疗效和安全性方面最好,托匹司他120 mg/d以及160 mg/d在疗效方面与非布索坦80 mg/d相似,但其安全性更高。结论:非布司... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：81 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要一
英文摘要一
摘要二
英文摘要二
英文缩略语
第一部分:高尿酸血症药物治疗有效性与安全性网状荟萃分析
    1 前言
    2 资料与方法
        2.1 资料
            2.1.1 纳入标准
            2.1.2 排除标准
        2.2 方法
            2.2.1 文献检索
            2.2.2 文献筛选
            2.2.3 数据提取与质量评价
        2.3 统计学分析
    3 结果
        3.1 文献筛选结果
        3.2 纳入研究特征
        3.3 文献质量评价
        3.4 有效性网状荟萃分析结果
        3.5 安全性网状荟萃分析结果
        3.6 SUCRA、排序和聚类分析
    4 讨论
    5 结论
第二部分:MYBL2在肾透明细胞癌中预后作用研究
    1 前言
    2 资料与方法
        2.1 患者样本
        2.2 GSEA
        2.3 统计学分析
    3 结果
        3.1 患者基本信息
        3.2 MYBL2在cc RCC中表达升高
        3.3 MYBL2表达与临床病理因素的关系
        3.4 MYBL2 可被认为是cc RCC的预后因子
        3.5 cc RCC中 MYBL2 的生物学功能
    4 讨论
    5 结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述
    第一部分 综述:高尿酸血症药物治疗研究进展
    第二部分 综述:MYBL2在肿瘤中的研究进展
    参考文献
附录
    附录1 Pubmed数据库文献检索式
    附录2 降尿酸药物与安慰剂有效性的比较
    附录3 有效性分析异质性检验
    附录4 有效性分析一致性检验
    附录5 敏感性分析
    附录6 发表偏倚—漏斗图
    附录7 安全性分析异质性检测
    附录8 安全性分析一致性检测
攻读学位期间取得的研究成果
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]2016中国痛风诊疗指南[J]. 曾小峰,陈耀龙.  浙江医学. 2017(21)
[2]治疗痛风和高尿酸血症药物研究进展[J]. 陈光亮,周媛凤,张颖.  中国临床药理学与治疗学. 2017(01)
[3]氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果对比[J]. 韩建勤,李继东,罗萍,王习韫,牛自勇,张斌,马丽.  重庆医学. 2016(26)

博士论文
[1]MYBL2在食管鳞癌细胞增殖及迁移侵袭中的作用及机制探讨[D]. 秦慧.郑州大学 2019
[2]别嘌醇降尿酸治疗效益及药物经济学评价[D]. 杨丹.北京协和医学院 2016



本文编号：3204664