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高分辨率计算机断层扫描对肺部磨玻璃结节的诊断价值

发布时间:2021-06-11 02:42
  研究背景:肺癌目前已经是全球癌症死亡的重要原因。肺腺癌约占所有肺癌的45%,其5年生存率仅为14.6%。随着低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)的不断普及,在胸部X线摄影中未显示的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)的检出率明显升高。其中一些可见的结节是磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)。其主要表现为肺部密度朦胧增加并保留支气管和血管边缘的结节区域,由局部气体充填、间质增厚、肺泡壁部分塌陷或毛细血管血容量增加引起。计算机断层扫描(computed tomography,CT)上持续存在的GGN多数为早期肺腺癌。对于良性病变,大多数采用非手术治疗,如抗炎、止血等;对于恶性病变需进行合适的手术方式切除,以阻止其进一步发展。许多学者致力于研究对磨玻璃结节具有鉴别诊断意义的影像学征象,但目前对于GGN的认识仍然存在许多分歧。关于其随访治疗策略,目前尚没有统一的规范。因此,通过高分辨率计算机断层扫描(High resolution computed tomography,HRC... 

【文章来源】:郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】:57 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

高分辨率计算机断层扫描对肺部磨玻璃结节的诊断价值


注:女性患者,60岁,左肺下叶pGGN,可见分叶征(1A)、毛刺征、血管集束征(1B),

右肺上叶,单孔,胸腔,纵隔淋巴结


图 2注:女性患者,43 岁,右肺上叶尖段 pGGN,可见空泡征、血管集束征(2A),行单孔镜右肺上叶尖段切除术+纵隔淋巴结清扫术 病理示:(右上肺尖段)微浸润性腺癌(HE×200 倍),淋巴结未见转移癌(送检右 4 区 LN 镜下为纤维血管脂肪组织,右 7 区 LN右 10 区 LN0/3,右 11 区 LN0/1)(2C HE×100 倍)

胸腔镜,左肺上叶,肺上叶,胸膜粘连


9图 3注:男性患者,50 岁,左肺上叶 mGGN,可见血管集束征、分叶征(3A) 行胸腔镜左肺癌根治(左肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫)+胸腔镜胸膜粘连烙断术 术后病理回示

【参考文献】:
期刊论文
[1]国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会肺腺癌的国际多学科分类[J]. 钟文昭,董嵩,李磊,费世江,杨学宁.  循证医学. 2011(04)



本文编号:3223640

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