达芬奇机器人宫颈癌广泛子宫切除术的学习曲线研究
发布时间：2021-07-17 08:10
背景宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,全球每年有超过50余万宫颈癌新发病例,根据世界卫生组织统计数据显示,我国每年新发病例占全球的28%、亚洲的50%,死亡病例占亚洲的1/3-1/4。随着宫颈癌筛查的普及,发现近年来其发病率呈明显上升、年轻化趋势。目前,以手术为基础的综合性治疗仍是宫颈癌患者的主要治疗手段,达芬奇机器人手术系统以其独特的优势,在腹腔镜微创手术中占据重要的一席之地,其与普通腹腔镜手术相比,除手术时间稍长外,出血量更少,住院时间更短,清除淋巴结数量更多,对于神经的辨认更加清晰,术后并发症发生率更低。同时,达芬奇机器人以其操作简便、学习周期短、手术医师成长快等优势,在治疗宫颈癌手术中得到快速推广应用,临床实践取得广泛好评。为进一步推动其在临床手术中的开展,本文就达芬奇机器人在临床中的应用效果及使用经验进行深入探讨研究。目的本研究通过对69例达芬奇机器人宫颈癌广泛子宫切除术的临床资料进行CUSUM学习曲线分析,讨论运用学习曲线指导提高达芬奇机器人的应用成效。资料与方法回顾性分析郑州大学第一附属医院妇科同一治疗组2018年1月至2019年10月完成的69例达芬奇机器人宫颈癌患者临...
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１常规手术组达芬奇机器人广泛子宫切除术总手术时间??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]早期子宫颈癌腹腔镜手术技术改进的思考[J]. 周莉,秦娟,陆安伟. 中国实用妇科与产科杂志. 2020(04)
[2]达芬奇机器人手术系统在妇科疾病中的应用进展[J]. 冯云,李学银,赵孟玲,郭瑞霞. 中国妇产科临床杂志. 2020(02)
[3]中国癌症态势七十年分析[J]. 邹小农,赵平. 中国肿瘤临床与康复. 2019(10)
[4]宫颈癌腹腔镜手术的争议及策略[J]. 向阳,蒋芳. 中国实用妇科与产科杂志. 2019(10)
[5]达芬奇智能手术机器人的概况及临床应用[J]. 李军,房爱玲. 中国医疗器械信息. 2019(16)
[6]达芬奇机器人手术治疗早期宫颈癌的学习曲线[J]. 陈琰,范江涛,陈思邦,苏童烨,黄小冰,梁爽. 中国妇幼保健. 2019(15)
[7]达芬奇机器人系统在妇科领域的应用进展及展望[J]. 孟元光,翟青枝. 妇产与遗传(电子版). 2019(02)
[8]宫颈癌微创和开腹根治性子宫切除术比较的前瞻性、多中心、随机对照临床试验——LACC研究解读[J]. 莫淼,张敬,任玉兰. 中国癌症杂志. 2019(01)
[9]《2019 NCCN宫颈癌临床实践指南（第1版）》解读[J]. 周晖,白守民,林仲秋. 中国实用妇科与产科杂志. 2018(09)
[10]机器人单孔腹腔镜妇科手术11例临床观察[J]. 顾成磊,范文生,杨雯,王敏,张妮娜,李震,孟元光. 中华腔镜外科杂志(电子版). 2018(04)
硕士论文
[1]机器人与传统腹腔镜手术治疗宫颈癌疗效及并发症的Meta分析[D]. 赵立蓥.吉林大学 2019
[2]达芬奇机器人与传统腹腔镜手术治疗宫颈癌的Meta分析[D]. 冉林灵.重庆医科大学 2018
[3]Da Vin Ci机器人手术治疗早期宫颈癌的研究进展[D]. 温晓春.南昌大学 2017
[4]局部晚期宫颈癌新辅助化疗后不同手术入路的对比分析[D]. 赵恩慧.中国人民解放军医学院 2016
本文编号：3287794
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１常规手术组达芬奇机器人广泛子宫切除术总手术时间??
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?结果???Ｅ?６０?Ａ??■?Ｖ＾ｖｖＶ＼ａ／Ｗ＼ｔａ＼Ａ＾??Ｊ?１０??｜?０??＞??１?４?７?１０?１３?１６?１９?２２?２５?２８?３１?３４?３７?４０?４３?４６?４９??ｆ？木例数／例??图３常规手术组达芬奇机器人系统对接时间??ＣＵＳＵＭ??＊实测??１２０?００?ｙ?？二’：、？？?——二次??訓?一?次??／；＊?ＸＶ．??２０?００?？??Ｖ＂??００?〇＇?，。?Ｍ?Ｍ?．０?？??－ｆ术ｗ？?（例〉??图４达芬奇机器人系统对接时间ＣＵＳＵＭ学习曲线散点图??（最佳拟合模型为三次方曲线，垂直线显示曲线顶点对应横坐标为丨９例）??３．?２．?３手术操作时间ＣＵＳＵＭ学习曲线绘制??统计５０例采用常规方法的患者的手术操作时间，描绘散点图所示，随着手??术熟练度的提高，手术操作时间相应减少（图５）。进行ＣＵＳＵＭ处理，由ＳＰＳＳ??２３．０软件进行曲线拟合，最佳拟合模型为三次方曲线，拟合优度系数Ｒ２是０．９６７，??Ｐ?值小于?０．０５，拟合方程为?ＣＵＳＵＭＷ．ＯＵｘＭ．３９１＾＋３８．８２５Ｘ－１４．７７７?（ｘ?为手术??例数）。拟合曲线在手术例数累积至第１９例时跨越顶点，既完成１９例达芬奇机??器人广泛子宫切除术可达到熟练阶段（图６）。??１１??
【参考文献】：
期刊论文
[1]早期子宫颈癌腹腔镜手术技术改进的思考[J]. 周莉,秦娟,陆安伟. 中国实用妇科与产科杂志. 2020(04)
[2]达芬奇机器人手术系统在妇科疾病中的应用进展[J]. 冯云,李学银,赵孟玲,郭瑞霞. 中国妇产科临床杂志. 2020(02)
[3]中国癌症态势七十年分析[J]. 邹小农,赵平. 中国肿瘤临床与康复. 2019(10)
[4]宫颈癌腹腔镜手术的争议及策略[J]. 向阳,蒋芳. 中国实用妇科与产科杂志. 2019(10)
[5]达芬奇智能手术机器人的概况及临床应用[J]. 李军,房爱玲. 中国医疗器械信息. 2019(16)
[6]达芬奇机器人手术治疗早期宫颈癌的学习曲线[J]. 陈琰,范江涛,陈思邦,苏童烨,黄小冰,梁爽. 中国妇幼保健. 2019(15)
[7]达芬奇机器人系统在妇科领域的应用进展及展望[J]. 孟元光,翟青枝. 妇产与遗传(电子版). 2019(02)
[8]宫颈癌微创和开腹根治性子宫切除术比较的前瞻性、多中心、随机对照临床试验——LACC研究解读[J]. 莫淼,张敬,任玉兰. 中国癌症杂志. 2019(01)
[9]《2019 NCCN宫颈癌临床实践指南（第1版）》解读[J]. 周晖,白守民,林仲秋. 中国实用妇科与产科杂志. 2018(09)
[10]机器人单孔腹腔镜妇科手术11例临床观察[J]. 顾成磊,范文生,杨雯,王敏,张妮娜,李震,孟元光. 中华腔镜外科杂志(电子版). 2018(04)
硕士论文
[1]机器人与传统腹腔镜手术治疗宫颈癌疗效及并发症的Meta分析[D]. 赵立蓥.吉林大学 2019
[2]达芬奇机器人与传统腹腔镜手术治疗宫颈癌的Meta分析[D]. 冉林灵.重庆医科大学 2018
[3]Da Vin Ci机器人手术治疗早期宫颈癌的研究进展[D]. 温晓春.南昌大学 2017
[4]局部晚期宫颈癌新辅助化疗后不同手术入路的对比分析[D]. 赵恩慧.中国人民解放军医学院 2016
本文编号：3287794
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