MDCT影像特征联合血清肿瘤标志物评估胰腺导管腺癌患者生存预后:基于COX比例风险回归模型
发布时间：2021-08-02 20:40
目的:基于MDCT影像特征与血清肿瘤标志物预测胰腺导管腺癌（PDAC）生存预后。方法:回顾分析经病理证实的PDAC 82例,观察记录肿瘤标志物（CA19-9,CA125和CEA）、肿瘤大小、形态、成分、边缘、周围侵犯、淋巴结及远处转移等情况,采用COX回归模型和Kaplan-Meier法进行统计学分析。结果:单因素COX回归分析显示肿瘤标志物（HR:8.09,95%CI:2.77～23.66）、T分期（T2:HR=3.55,95%CI=1.24～10.16;T3:HR=4.35,95%CI=1.58～11.98;T4:HR=4.18,95%CI=1.54～11.36）、远处转移（HR:1.88,95%CI:1.12～3.15）和淋巴结转移（HR:2.87,95%CI:1.67～4.91）为预后预测因素;多因素COX回归模型显示,肿瘤标志物升高（HR:10.91,95%CI:3.24～36.73）、淋巴结转移（HR:1.93,95%CI:1.01～3.67）和远处转移（HR:2.77,95%CI:1.41～5.44）是影响PDAC患者生存预后的独立危险因素（P<0.05）;PDAC...
【文章来源】：放射学实践. 2020,35(04)北大核心
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
男,56岁,胰头部胰腺导管腺癌。a)CT平扫示胰头部胰管扩张(长箭),腹腔干管壁增厚、毛糙(短箭),局部肿瘤不明显;b)CT增强动脉期示胰头不规则低密度灶(长箭),增强无明显强化,邻近腹腔干管壁、毛糙(短箭);c) CT增强门脉期示胰头片状低密度灶(箭),边界不清,有轻度强化,腹腔干受累。
表1 连续变量预测PDAC预后的ROC曲线分析结果 变量 敏感度(%) 特异度(%) AUC (95%CI) 截断值 年龄 46.0 73.7 0.63(0.51,0.73) >64岁 大小 81.0 31.6 0.54(0.43,0.65) >2.3cm 相对CT值 平扫 68.3 52.6 0.59(0.47,0.69) ≤0.97 动脉期 66.7 68.4 0.63(0.52,0.73) ≤0.68 门脉期 47.6 84.2 0.64(0.53,0.75) ≤0.62图3 各预测因子亚组间Kaplan-Meier生存分析图。a)肿瘤标志物升高的患者生存曲线下降趋势较无肿瘤标志物升高的患者快;b)淋巴结转移的患者生存曲线下降趋势较无淋巴结转移的患者快;c)有远处转移的患者生存曲线下降趋势较无远处转移的患者快。
图2 本组PDAC患者Kaplan-Meier生存分析图,显示随着生存时间延长,总体PDAC生存率呈明显下降趋势,1年生存率为39.2%,5年生存率仅为3.9%。图3 各预测因子亚组间Kaplan-Meier生存分析图。a)肿瘤标志物升高的患者生存曲线下降趋势较无肿瘤标志物升高的患者快;b)淋巴结转移的患者生存曲线下降趋势较无淋巴结转移的患者快;c)有远处转移的患者生存曲线下降趋势较无远处转移的患者快。
【参考文献】：
期刊论文
[1]CA19-9、CEA对不同CRP水平晚期胰腺癌患者预后判断的临床价值[J]. 魏玮,王艺,杨旭光. 中华胰腺病杂志. 2018 (06)
[2]CT增强鉴别胰腺神经内分泌癌与胰腺癌[J]. 岳亚丽,刘绍伟,刘永康,任帅,王中兰,王中秋. 医学影像学杂志. 2018(02)
[3]胰腺导管腺癌典型及变异影像与病理对照[J]. 陆建平,边云. 放射学实践. 2017(09)
[4]Prognostic value of site-specific metastases in pancreatic adenocarcinoma: A Surveillance Epidemiology and End Results database analysis[J]. Hani Oweira,Ulf Petrausch,Daniel Helbling,Jan Schmidt,Meinrad Mannhart,Arianeb Mehrabi,Othmar Sch?b,Anwar Giryes,Michael Decker,Omar Abdel-Rahman. World Journal of Gastroenterology. 2017(10)
[5]Long-term survival after resection of pancreatic cancer:A single-center retrospective analysis[J]. Takehito Yamamoto,Shintaro Yagi,Hiromitsu Kinoshita,Yusuke Sakamoto,Kazuyuki Okada,Kenji Uryuhara,Takeshi Morimoto,Satoshi Kaihara,Ryo Hosotani. World Journal of Gastroenterology. 2015(01)
本文编号：3318239
【文章来源】：放射学实践. 2020,35(04)北大核心
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
男,56岁,胰头部胰腺导管腺癌。a)CT平扫示胰头部胰管扩张(长箭),腹腔干管壁增厚、毛糙(短箭),局部肿瘤不明显;b)CT增强动脉期示胰头不规则低密度灶(长箭),增强无明显强化,邻近腹腔干管壁、毛糙(短箭);c) CT增强门脉期示胰头片状低密度灶(箭),边界不清,有轻度强化,腹腔干受累。
表1 连续变量预测PDAC预后的ROC曲线分析结果 变量 敏感度(%) 特异度(%) AUC (95%CI) 截断值 年龄 46.0 73.7 0.63(0.51,0.73) >64岁 大小 81.0 31.6 0.54(0.43,0.65) >2.3cm 相对CT值 平扫 68.3 52.6 0.59(0.47,0.69) ≤0.97 动脉期 66.7 68.4 0.63(0.52,0.73) ≤0.68 门脉期 47.6 84.2 0.64(0.53,0.75) ≤0.62图3 各预测因子亚组间Kaplan-Meier生存分析图。a)肿瘤标志物升高的患者生存曲线下降趋势较无肿瘤标志物升高的患者快;b)淋巴结转移的患者生存曲线下降趋势较无淋巴结转移的患者快;c)有远处转移的患者生存曲线下降趋势较无远处转移的患者快。
图2 本组PDAC患者Kaplan-Meier生存分析图,显示随着生存时间延长,总体PDAC生存率呈明显下降趋势,1年生存率为39.2%,5年生存率仅为3.9%。图3 各预测因子亚组间Kaplan-Meier生存分析图。a)肿瘤标志物升高的患者生存曲线下降趋势较无肿瘤标志物升高的患者快;b)淋巴结转移的患者生存曲线下降趋势较无淋巴结转移的患者快;c)有远处转移的患者生存曲线下降趋势较无远处转移的患者快。
【参考文献】：
期刊论文
[1]CA19-9、CEA对不同CRP水平晚期胰腺癌患者预后判断的临床价值[J]. 魏玮,王艺,杨旭光. 中华胰腺病杂志. 2018 (06)
[2]CT增强鉴别胰腺神经内分泌癌与胰腺癌[J]. 岳亚丽,刘绍伟,刘永康,任帅,王中兰,王中秋. 医学影像学杂志. 2018(02)
[3]胰腺导管腺癌典型及变异影像与病理对照[J]. 陆建平,边云. 放射学实践. 2017(09)
[4]Prognostic value of site-specific metastases in pancreatic adenocarcinoma: A Surveillance Epidemiology and End Results database analysis[J]. Hani Oweira,Ulf Petrausch,Daniel Helbling,Jan Schmidt,Meinrad Mannhart,Arianeb Mehrabi,Othmar Sch?b,Anwar Giryes,Michael Decker,Omar Abdel-Rahman. World Journal of Gastroenterology. 2017(10)
[5]Long-term survival after resection of pancreatic cancer:A single-center retrospective analysis[J]. Takehito Yamamoto,Shintaro Yagi,Hiromitsu Kinoshita,Yusuke Sakamoto,Kazuyuki Okada,Kenji Uryuhara,Takeshi Morimoto,Satoshi Kaihara,Ryo Hosotani. World Journal of Gastroenterology. 2015(01)
本文编号：3318239
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