PD-L1表达用于PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗晚期或转移性尿路上皮癌的Meta分析

发布时间：2021-08-23 14:37

　　目的:通过本次Meta分析,评价PD-L1表达阳性的晚期或转移性尿路上皮癌患者是否具备更好的免疫治疗疗效,为免疫治疗选择有效生物标志物提供循证医学证据。方法:制定相关检索策略,全面检索Pub Med、EMBAS、The Cochrane Library、VIP、万方数据库、CNKI和Web of Science等医学文献数据库,搜集公开发表的关于PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗晚期或转移性尿路上皮癌的中、英文文献,检索时间为2015年1月1日至2019年12月31日。根据制定的纳入及排除标准进行文献筛选并进一步提取数据,应用系统评价软件Rev Man5.3做Meta分析。评价PD-L1表达阳性患者与全体患者的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、1年总生存率指标。结果:本次Meta分析共纳入12篇英文文献,纳入晚期或转移性尿路上皮癌病人2064人,均行PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗。PD-L1表达阳性组726人,全体患者组2064人。结果显示:PD-L1表达阳性组在客观缓解率上高于全体组[OR=1.58,95%CI（1.29～1.93）,P<0.05],但... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图2两组ORR的Meta分析森林图

17者在应用PD-L1检查点抑制剂时ORR高于全体组[OR＝1.88，95%CI（1.47～2.40），P＜0．05]，但在应用PD-1检查点抑制剂治疗时两组患者在ORR上无明显统计学差异[OR＝1.12，95%CI（0.79～1.61），P＝0.52＞0．05]。发表偏倚分析：选用绘制漏斗图法进行发表偏倚分析，客观缓解率（ORR）的漏斗图如图4（Fig.4）所示，各文献中研究散点大致对称，存在发表偏倚的可能性较低，但是并不能排除发表偏倚可能性。图3按药物类型对客观缓解率进行亚组分析Fig.3Subgroupanalysisforobjectiveresponseratebydrugtypes图4客观缓解率的漏斗图Fig.4Funnelplotfortheobjectiveresponserate

17者在应用PD-L1检查点抑制剂时ORR高于全体组[OR＝1.88，95%CI（1.47～2.40），P＜0．05]，但在应用PD-1检查点抑制剂治疗时两组患者在ORR上无明显统计学差异[OR＝1.12，95%CI（0.79～1.61），P＝0.52＞0．05]。发表偏倚分析：选用绘制漏斗图法进行发表偏倚分析，客观缓解率（ORR）的漏斗图如图4（Fig.4）所示，各文献中研究散点大致对称，存在发表偏倚的可能性较低，但是并不能排除发表偏倚可能性。图3按药物类型对客观缓解率进行亚组分析Fig.3Subgroupanalysisforobjectiveresponseratebydrugtypes图4客观缓解率的漏斗图Fig.4Funnelplotfortheobjectiveresponserate

【参考文献】：
期刊论文
[1]Meta分析系列之四:观察性研究的质量评价工具[J]. 曾宪涛,刘慧,陈曦,冷卫东.  中国循证心血管医学杂志. 2012(04)
[2]Meta分析发表偏倚诊断方法研究[J]. 俞慧强,郑辉烈,李悦,刘勇.  中国卫生统计. 2011(04)
[3]Meta分析中的异质性及其处理方法[J]. 王丹,翟俊霞,牟振云,宗红侠,赵晓东,王学义,顾平.  中国循证医学杂志. 2009(10)
[4]Meta分析中漏斗图的绘制[J]. 李河,麦劲壮,方积乾,刘小清,饶栩栩.  循证医学. 2007(02)
[5]Meta-分析中的统计学过程[J]. 刘关键,吴泰相,康德英.  中国临床康复. 2003(04)



本文编号：3358055