不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的预后因素分析

发布时间：2021-08-26 11:34

　　[目的]对于不可手术的Ⅲ期非小细胞而言,同期放化疗目前是标准治疗手段,尽管经过同期放化疗,其预后仍较差。研究局部晚期非小细胞肺癌的预后因素可以更好的指导临床,制定更优的治疗方案。本研究的目的是研究不可手术的非小细胞肺癌的预后因素,以及放疗剂量对Ⅲ期非小细胞肺癌患者的影响,探究最佳的诱导化疗周期数。[方法]纳入2008年1月1日至2015年12月31日云南省肿瘤医院放疗中心收治的227例非小细胞肺癌患者进行回顾性分析。统计的基线特征包括性别、年龄、ECOG评分、病理类型、吸烟状况、原发灶情况、淋巴结转移情况等等。生存分析中单因素分析采用log-rank,统计学有意义的因素采用cox风险回归研究与OS、PFS、DMFS相关的独立预后因素。将所有放疗剂量为60-66Gy的患者进行倾向匹配得分分析,明确放疗剂量对于不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的影响。通过比较不同诱导化疗周期数对生存的影响以及血液学毒性,明确最佳的诱导化疗周期数。[结果]本研究中位随访时间达48.4个月,中位生存时间为20.7个月。单因素分析中与0S有关的预后因素包括肿瘤分期、淋巴结分期、是否接受胸部放疗、ECOG评分。多因素分析... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

不同淋巴结分期患者的DMFS曲线比较(}0.002)

２０２例放疗患者照射方式包括普放、三维适形、调强适形放疗，比较了不同??放疗方式是否对总生存有影响（片〇．?４５２），差异无统计学意义，排除了照射方式??对０Ｓ的影响。所有患者均采用了常规分割（２Ｇｙ／Ｆ，５Ｆ／ｄ），但所接受的总剂量??是不同的，６０Ｇｙ以下的患者有３８例（１８．?８％），６０－６６Ｇｙ的有１３８例（６８．３％），??６６Ｇｙ以上的有２６例（１２?．９％）。对行同期放化疗的６５例患者进行分析，根据??总剂量不同分为两组，标准剂量（６０－６６Ｇｙ）为一组，非标准剂量（＞６６Ｇｙ、＜６??ＯＧｙ）为一组，运用ｋａｐｌａｎ－ｍｅｉｅｒ法比较组间的生存差异。结果显示：标准剂量??组的中位０Ｓ达到２５．?２月，非标准剂量组仅为１６．?８个月（／Ｍ）．?００１）（图６）。??同样的趋势也体现在ＤＭＦＳ中，标准剂量组的中位ＤＭＦＳ为１５．?０个月，非标准剂??量组的中位ＤＭＦＳ仅为７．?８个月（片０．?０００）（图７）。但放疗剂量在ｃＣＨＲＴ组ＰＦ??Ｓ（／Ｍ）．?１２９）、ｓＣＨＲＴ?组?０Ｓ（／＾＝０．?３６７）、ＰＦＳ（／Ｍ）．?８５１）、ＤＭＦＳ（／Ｍ）．?２６７）的比较中未??体现相关性，差异无统计学意义。??

组的中位０Ｓ达到２５．?２月，非标准剂量组仅为１６．?８个月（／Ｍ）．?００１）（图６）。??同样的趋势也体现在ＤＭＦＳ中，标准剂量组的中位ＤＭＦＳ为１５．?０个月，非标准剂??量组的中位ＤＭＦＳ仅为７．?８个月（片０．?０００）（图７）。但放疗剂量在ｃＣＨＲＴ组ＰＦ??Ｓ（／Ｍ）．?１２９）、ｓＣＨＲＴ?组?０Ｓ（／＾＝０．?３６７）、ＰＦＳ（／Ｍ）．?８５１）、ＤＭＦＳ（／Ｍ）．?２６７）的比较中未??体现相关性，差异无统计学意义。??１０〇１￣ＣＺ，＿Ｌ??１?＜?６０Ｇｙ?ａｎｄ?＞?６６Ｇｙ??Ｓ〇－?Ｉ?６０－６６Ｇｙ??Ｉ－??＾?４０－?［?＼??＾?＼??２０－?、??０－１?１???１??０?２０?４０?６０??ＯＳ?（月）??图６．?６５例同期放化疗患者不同放疗剂量间的ＯＳ曲线比较（／Ｍ）．?００１）??１８??


本文编号：3364167