目标导向液体治疗对老年患者结肠癌手术肠道屏障的影响

发布时间：2017-05-04 06:05

  本文关键词：目标导向液体治疗对老年患者结肠癌手术肠道屏障的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察以每搏量变异度(SVV)为指导的液体治疗和以中心静脉压(CVP)为指导的常规液体治疗对老年患者结肠癌手术肠道屏障的影响。方法:选择ASAⅡ~Ⅲ级的50例择期行结肠癌根治术的老年患者,将患者随机分为目标导向液体治疗组(S组)25例和常规液体治疗组(C组)25例。S组将10%≤SVV≤12%作为目标行目标导向液体管理,C组以中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)监测进行常规输液。记录两组患者液体总量、手术时间、尿量及出血量、排气时间、术后住院时间。记录麻醉前(T0)、手术开始(T1)、手术1 h(T2)、手术结束(T3)患者的MAP、心率(HR)、CVP、SVV、碳酸氢盐(HCO3-)等情况;抽取患者静脉血T0、T1、T2、T3四个时间点测定血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸的浓度。结果:与C组相比,S组在T2、T3时点的MAP、CVP明显低于C组;S组术中液体总量明显少于C组(P0.05);S组患者术后排气时间,住院时间明显减少(P0.05);S组T2、T3的DAO、D-乳酸含量明显低于C组(P0.05)。结论:在老年结肠癌手术患者以SVV为指导的液体治疗较以CVP等为指导的常规液体治疗更具有肠道屏障的保护作用。
【作者单位】： 唐山市华北理工大学附属医院麻醉科;
【关键词】： 目标导向液体治疗 DAO D-乳酸 液体总量 肠道屏障
【基金】：河北省级临床医学优秀人才培养和基础课题研究项目(编号:316036-3)
【分类号】：R614;R735.35
【正文快照】： 肠道屏障包括黏膜机械屏障、化学屏障、免疫屏障和微生态屏障。正常情况下,由于肠道黏膜完整,阻挡着肠腔内细菌和毒素经肠壁侵入血液。在肠道屏障受损的情况下,轻者胃肠功能紊乱,重者可引起严重全身炎症反应[1]。肠道屏障受损最直接的影响就是肠道组织通透性增加,肠道水肿,导

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本文编号：344507