CT引导下经皮肺穿刺对肺小结节的诊断意义及其并发症相关危险因素研究

发布时间：2021-11-27 06:59

　　目的:研究本院CT引导下经皮肺穿刺（percutaneous CT-guided needle biopsy,PCNB）对肺小结节的诊断意义、并发症的概率及相关危险因素。方法:回顾性分析镇江市第一人民医院2014-2018年间,经CT检查诊断肺小结节的患者,并行CT引导下经皮肺穿刺检查,术后获得涂片细胞学或（及）病理切片结果。统计穿刺结果,并将患者的性别、年龄、吸烟史、胸部手术史、肺大泡、COPD、结节性质、结节最大直径、进针与垂直方向角度、穿刺深度、穿刺部位、穿刺体位、穿刺次数,以及术后是否出现气胸、咯血、血胸、空气栓塞、针道转移、死亡等并发症进行统计。对病例结果显示恶性的患者进行随访,统计其手术病理结果,并和穿刺病理进行比较。采用SPSS 23.0统计软件进行,先将上诉个因素进行单因素分析,其中对连续变量采用t检验、分类变量采用卡方检验。为保证结果的准确性,将P值放宽到<0.15,再对筛选出的有意义的因素进行多元Logistic回归分析并记录其OR值。结果:穿刺诊断率分析:共穿刺病例200例,均取材成功（100%）。获得病理学/细胞学结果者136例,穿刺诊断率68%。其中恶性... 

【文章来源】：江苏大学江苏省

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

普利赛活检针

江苏大学硕士学位论文132.4.8术者带好无菌手套，根据穿刺点铺上洞巾，用5ml的空针吸取2%利多卡因进行局部麻醉。可先在皮下注射一直径5mm的皮丘，再垂直进针，边抽吸变注射，逐层麻醉，直至胸膜下。对于从脊柱旁进行穿刺者，需掌握神经根走向，避免损伤神经。对于局部皮肤及皮下组织较厚者，需使用穿刺针进行深部组织麻醉，以免麻醉过浅。2.4.9根据病灶具体情况决定采用穿刺针或活检针进行穿刺。穿刺者根据预先测量好的进针角度及深度进针，当穿刺针或活检针进入病灶内，再次扫描CT确保针尖于病灶内。若针尖位置不理想，可再次调整进针角度及进针深度，直至针尖位于病灶内。若为穿刺针，则以5ml空针吸取组织。若为活检针，一般切割活检组织1-2条。取出组织放在固定液中，另行涂片4-6张，待涂片风干后与病理标本一起送检。2.4.9穿刺结束后，再次行胸部CT扫描查看是否出现气胸、出血。图2.2患者CT下定位图2.3术者将穿刺针送入病灶

江苏大学硕士学位论文132.4.8术者带好无菌手套，根据穿刺点铺上洞巾，用5ml的空针吸取2%利多卡因进行局部麻醉。可先在皮下注射一直径5mm的皮丘，再垂直进针，边抽吸变注射，逐层麻醉，直至胸膜下。对于从脊柱旁进行穿刺者，需掌握神经根走向，避免损伤神经。对于局部皮肤及皮下组织较厚者，需使用穿刺针进行深部组织麻醉，以免麻醉过浅。2.4.9根据病灶具体情况决定采用穿刺针或活检针进行穿刺。穿刺者根据预先测量好的进针角度及深度进针，当穿刺针或活检针进入病灶内，再次扫描CT确保针尖于病灶内。若针尖位置不理想，可再次调整进针角度及进针深度，直至针尖位于病灶内。若为穿刺针，则以5ml空针吸取组织。若为活检针，一般切割活检组织1-2条。取出组织放在固定液中，另行涂片4-6张，待涂片风干后与病理标本一起送检。2.4.9穿刺结束后，再次行胸部CT扫描查看是否出现气胸、出血。图2.2患者CT下定位图2.3术者将穿刺针送入病灶


本文编号：3521779